抑制阿扎胞苷你能不能用艾曲波帕!阿扎胞苷在治疗骨髓增生异常综合征的时候前几个疗程通常会加重血小板的减少,SUPPORT是在三期临床试验中以一项随机性,和双盲性安慰剂对照的实验,内容就是探讨联合Eltrombopag(艾曲波帕)在治疗骨髓增生异常综合征是对血小板的影响作用,患者按照1:1的方式来测量随机配置药物与阿扎胞苷的治疗。
该研究最终入组356例患者(艾曲波帕组179例,安慰剂组177例),艾曲波帕组2例患者未接受治疗。两组患者基线均衡。中期分析结果显示,艾曲波帕组血小板输注的患者比例较安慰剂组少(16% vs 40%),超过预定的无效阈值P> 0.9,这是IDMC终止该实验的主要原因。最终分析及次要疗效终点分析结果与中期分析结果一致。艾曲波帕组血小板输注的患者比例较安慰剂组少。在总生存率方面,108例死亡患者中艾曲波帕组57例(57/177,32%),安慰剂组51例(51/177,29%)。两组总死亡率没有显著差异,但艾曲波帕组具有更明显的疾病进展和AML转化趋势。
该研究表明:艾曲波帕在于阿扎胞苷联合治疗的过程中相对安慰剂阿扎胞苷来说获益这一方面确实比不上,所以在这项临床研究中艾曲波帕在联合阿扎胞苷的治疗中,对高危骨髓增生的患者有较好的安全性并且对血小板的恢复可以直接抑制恶性髓样祖细胞增殖,所以研究结果很出人意料,为此,一个可能的假设是艾曲波帕具有可能抑制阿扎胞苷的作用。这个猜想需要进一步求证。如果您还有治疗上面的疑问可以与我们近一步的沟通,我们会给患者提供最佳的治疗方案和最方便的医疗药物的提供。有问题可以咨询海得康,海外就医咨询机构!
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