艾曲波帕是一种合成的口服用非肽类TPO类似物。许多证据支持TPO在造血机制中,除了增加血小板外,还具有其他多效性作用,比如,可以刺激HSPC增殖,恢复造血功能。
艾曲泊帕片目前主要为免疫性血小板减少症的二线治疗,主要适应糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效或脾切后的病人。临床结果显示,该药与现有治疗血小板减少症药物相比较,安全性较高。
根据报道数据结果表示,艾曲波帕治疗ITP的有效率为59%~88%,起效时间1~2周,需要进行维持治疗以保持患者血小板计数处于安全水平。需要注意的是艾曲波帕有肝功能损害的报道,所以用药过程中需要监测患者的肝功能。
相关调研结果表明:治疗6周后艾曲波帕治疗组57.7%的患者PLT>50×109/L,治疗随访中艾曲波帕组患者接受抢救性治疗的比例显著减少。
另外该研究药物代谢/效应动力学结果表明,中国慢性ITP成人受试者中艾曲波帕的平均浓度-时间曲线下面积和最大实测血浆浓度分别比高加索ITP患者高1.52倍和1.26倍,提示中国患者应选择低于高加索人种的剂量,即25 mg每日1次作为起始给药剂量。
服用艾曲波帕期间需要注意什么呢?
(1)空胃给药(餐前1小时或2小时),艾曲和其它药物、食物或多价阳离子(如,铁、钙、铝、镁、硒,和锌)添加剂间允许间隔4小时。实际上大多吃药调整为晚上或凌晨。清淡饮食,忌辛辣刺激食物,忌过分油腻,避免不洁饮食;
(2)副作用主要有恶心、呕吐、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、ALT/AST增加和结膜出血等。16周之后没有观察到血液反应就停止治疗;
(3)多休息,忌过度劳累,过度体力活动,规律作息,忌熬夜、情绪大幅度波动。多漱口,保持口腔卫生,换季时节注意防护,避免感冒、呼吸道感染、胃肠炎等;
(4)定期复查血常规、肝肾功能(遵医嘱决定复查间隔),如实详细记录检查结果、不良反应,定期随诊,决定是否调整治疗方案;
据海得康医学顾问了解到,碧康制药生产的艾曲泊帕仿制药Elbonix是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。有两种规格,25mg和50mg。但是Elbonix在国内未上市,直接买卖、代购都是违法的!
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