免疫性(原发性)血小板减少症应使用最低剂量的艾曲波帕以达到和维持血小板计数≥50,000/µl。剂量调整基于血小板计数反应。艾曲波帕不得用于使血小板计数正常化。在临床研究中,血小板计数通常在开始艾曲波帕后1-2周内增加,并在停药后1-2周内下降。
6-17岁的成人和儿童人群:
艾曲波帕的推荐起始剂量为50mg,每天一次。对于东亚/东南亚血统的患者,艾曲波帕应以每天一次25mg的减少剂量开始。
1-5岁儿童人群:
艾曲波帕的推荐起始剂量为25mg,每天一次。
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监测和剂量调整
开始使用艾曲波帕后,必须根据需要调整剂量以达到并维持血小板计数≥50,000/μl,以降低出血风险。每日剂量不得超过75毫克。
在使用艾曲波帕的整个治疗过程中,应定期监测临床血液学和肝脏检查,并根据表 1 中概述的血小板计数修改艾曲波帕的剂量方案。
表1 ITP患者艾曲波帕的剂量调整
对于每隔一天服用一次25mg艾曲波帕的患者,将剂量增加到每天一次25mg。
对于每天一次服用25mg艾曲波帕的患者,应考虑以12.5mg每天一次或25mg隔日一次的剂量给药。
艾曲波帕可以与其他ITP药物一起使用。按照医生指导的给药方案,以避免在艾曲波帕治疗期间血小板计数过度增加。
标准的艾曲波帕剂量调整,无论是减少还是增加,都是每天一次25mg。
如果在75mg每天一次的艾曲波帕治疗4周后血小板计数未增加到足以避免临床上重要出血的水平,则应停止使用艾曲波帕治疗。
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