针对ALK+的肺癌患者,目前已有多种靶向药物完成了上市。第一代ALK+抑制剂克唑替尼对ALK+患者的有效率高达60%-70%,效果非常优异,成为ALK+患者的最佳首选药物。但随着克唑替尼的广泛应用,肺癌脑转移成为了药物最大的短板:超过46%的患者在服用克唑替尼期间出现脑转移病灶。出现这一问题的原因,在于克唑替尼在血脑屏障的影响下并不能顺利到达脑内。当患者服用克唑替尼后,虽然药物成分可以穿透血脑屏障,但在血脑屏障中包含的药物外排转运蛋白作用下,成功穿透血脑屏障的药物成分会被其再次“驱逐出境”,脑部药物浓度无法达到有效剂量,从而使脑内成为癌细胞的“避难所”,更容易发生肺癌脑转移。
所幸科学家们一直致力于研发一代更精准、治疗效能更高的ALK+抑制剂。比如曾引发轰动的艾乐替尼。近期,罗氏制药更新阿来替尼的临床研究数据显示,对于初治的ALK+肺癌患者,直接使用阿来替尼单药治疗的中位无进展生存期高达34.8个月,是传统药物克唑替尼的三倍多(10.9个月)。这个数据意味着仅仅凭借阿来替尼一个靶向药,近50% ALK+的晚期肺癌患者就可实现三年的无进展生存。这为肺癌靶向治疗带来较大的收益。有问题请咨询海得康海外就医网。
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