对于布加替尼耐药的患者,也不用担心没药吃,此时可换用劳拉替尼。劳拉替尼已经被证实是一种高效的第三代ALK抑制剂,并有显着的中枢神经系统穿透能力。在最近的I/II期试验研究中,劳拉替尼对一代二代耐药的ALK阳性患者表现出良好的临床疗效,这些患者之前至少接受过一种ALK抑制剂治疗,大多数都耐药并有中枢神经系统受累。
在先前接受2次或更多ALK抑制剂治疗的患者中,劳拉替尼的缓解率(ORR)(可能包括中枢神经系统和外靶点病变的数据)为69%,颅内ORR为68%。劳拉替尼对其它ALK抑制剂耐药的肿瘤突变有抑制作用,绝对能作为布加替尼治疗后出现耐药性的选择,即使这些患者出现了中枢神经系统病灶进展。所以当出现布加替尼耐药性患者也不必过于担忧。
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