舒尼替尼对肾癌骨转移患者疗效怎么样。舒尼替尼是多靶点的酪氨酸激酶受体抑制剂。一项全球多中心Ⅲ期临床试验结果显示舒尼替尼一线治疗转移性肾癌客观有效率为47%,中位PFS为11个月,中位OS为26.4个月。而对于中国患者,上市后的Ⅳ期临床研究结果转移性肾癌一线舒尼替尼治疗的客观有效率为31.1%,中位PFS为14.9个月,中位OS为30.7个月。多项数据表明舒尼替尼对中国患者得疗效较好,一项研究回顾性分析了166例晚期肾癌患者,客观有效率达到31.9%,中位PFS 11个月,中位OS28个月,与上述研究结果基本一致。研究中部分出现3、4级不良反应患者,调整为舒尼替尼2/1方案,总体OS较国际Ⅲ期研究略好,更令人惊喜的是不良反应轻。
Abdel-Rahman等学者对980例舒尼替尼治疗非透明细胞肾癌进行了系统分析,11项研究中的PFS为1.6~8.9个月,9项研究中位OS为12~22个月,10项研究中的ORR为0~36%,非透明细胞癌的疗效低于透明细胞癌。因非透明细胞癌异质性强,病理基因途径不同,各种亚型其治疗疗效与透明细胞癌的差异尚需进一步研究。确诊至全身治疗的时间间隔>1年,单一器官转移患者PFS及OS较长,该结论与既往研究基本一致,这两项指标反映了疾病的进展及肿瘤负荷情况。
既往有研究认为,性别和年龄是舒尼替尼治疗晚期肾癌疗效的影响因素,但本研究也显示舒尼替尼治疗老年晚期肾癌同样有效。有文献报道转移部位对患者预后的影响,多认为骨转移患者预后差,而肺转移不影响患者预后,本研究中骨转移患者预后差,而肺转移患者相对预后好,但均非独立因素。体能状态好是目前公认的良好的预后因素,本研究中多因素中未体现差异,可能与本组患者体能评分≥90的患者占94.5%相关。有问题请咨询海得康海外就医机构。
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