米托坦通常用于功能性和无功能性肾上腺皮质癌的治疗,但在小剂量时也可通过抑制肾上腺皮质激素合成用于治疗库欣病。此外文献报道米托坦与放射治疗联合应用可使80%的库欣病患者得到临床和生化上的缓解。它的不良反应为剂量依赖性的,通常最大剂量为6g/d,部分肾上腺皮质癌的患者可以在短时间内耐受更高的剂量。这种药物的吸收和转运均依赖脂蛋白,故最好与含脂食物一同使用。通过测定UFC来进行疗效监测,治疗过程中因为米托坦会增加皮质醇与CBG的结合,故血清皮质醇会升高。
小剂量使用(2-4g/d)时,米托坦很少影响醛固酮的合成;而大剂量使用时可能需要9α氟氢可的松的替代治疗。早期不良反应包括厌食嗜睡,不良反应可停药数天而逆转,再次使用药物可以从小剂量开始。罕见的不良反应为斑丘疹和剥脱性皮炎,如果出现肝毒性需要停药,因为存在潜在的致畸性,用药期间必须避孕。为用药谨慎,请患者仔细阅读米托坦的使用说明,以确保药效和保证患者的身体安全。有问题请咨询海得康海外就医机构。
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