2021年04月,欧盟委员会(EC)批准CD38靶向抗体药物Sarclisa(isatuximab),联合卡非佐米(carfilzomib,Kyprolis®)和地塞米松方案(Kd),用于治疗既往已接受过至少一种疗法的复发性多发性骨髓瘤(MM)成人患者。
2020年6月,Sarclisa在欧盟获批,联合泊马度胺和地塞米松方案(pom-dex),用于治疗既往已接受过至少2种疗法(包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂)并在最后一种治疗中被证实疾病进展的复发性和难治性MM成人患者。
该试验在16个国家的69个临床中心入组了302例复发和/或难治性多发性骨髓瘤(MM)患者,这些患者先前接受过1-3种抗骨髓瘤疗法。试验期间,Sarclisa通过静脉输注,剂量为10mg/kg,每周一次持续四周,之后每隔一周输注一次,卡非佐米剂量为20/56mg/m2每周两次,治疗期间使用标准剂量的地塞米松。
结果显示,该研究达到了主要终点:与Kd组(n=123)相比,S-Kd组(n=179)疾病进展或死亡风险降低47%(HR=0.531,99%CI:0.318-0.889,p=0.0007)、PFS显著延长(中位PFS:未达到 vs 19.15个月)。与Kd相比,S-Kd方案在多个亚组中均显示出一致的治疗效果。
次要终点方面:S-Kd组与Kd组在ORR方面没有统计学显著差异(86.6% vs 82.9%;p=0.1930)。S-Kd组完全缓解率(CR)为39.7%、Kd组为27.6%。S-Kd组VGPR为72.6%、Kd组为56.1%。S-Kd组MRD阴性完全缓解率为29.6%、Kd组为13%,表明S-Kd组有近30%的患者采用下一代测序在1/100000敏感度下检测不到多发性骨髓瘤细胞。在中期分析时,总生存期(OS)数据尚不成熟。
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