阿西替尼可以用于晚期肾癌一线吗？阿西替尼本身是一种激酶抑制剂，适用的病种主要是：既往全身治疗失败后晚期肾细胞癌。大家知道，靶向药在开始的阶段是不会用于一线的。但是阿西替尼似乎有不同之处。海得康阿西替尼价格带患友们一同了解一下。

据去年的数据显示阿西替尼可延长无进展生存期，对于总生存期有改善的趋势。具体来说，该趋势对阿西替尼是很有利的；中期结果显示，其危险比（HR）为0.67（P = 0.005），即可降低33%的死亡风险。

Pal博士指出，虽然nivolumab总生存期较好，但免疫治疗尚未被证明可延长无进展生存期。“个人认为，作为一个临床工作者，在二线治疗中使用卡博替尼是一个令人信服的观点”他总结道。Pal博士认为，就毒性来说，将nivolumab和卡博替尼比较是“不公平且无可比性的”，因为两者的临床试验都没有将对方直接比较。

Escudier博士认为，最终的METEOR试验总生存期数据将帮助医生决定在二线治疗中“究竟是先使用nivolumab还是先使用卡博替尼”。但是，该药的毒性是需要关注的，他补充说。“该药确实有一些副作用” Escudier博士说，“毒性大一直是该药的一个问题。” 如之前所说，该研究中60%的患者因为不良反应进行药物减量。不良反应是“nivolumab和阿西替尼之间的显著差别”。

卡博替尼，被批准用于髓性甲状腺癌的治疗，靶向作用于VEGFR，但对其它酪氨酸激酶，包括MET和AXL有附加作用。研究表明，这些附加作用可用于克服那些靶向VEGFR的药物一线治疗肾癌产生的耐药性，这些药物包括舒尼替尼（索坦，辉瑞），索拉非尼（多吉美，拜耳），帕唑帕尼（Votrient，诺华），和阿西替尼（Inlyta，辉瑞）。

以上就阿西替尼可能升上一线治疗的一些信息。其实目前，阿西替尼升上一线的可能性不大，如果进一步研究能证实阿西替尼有更强的治疗效果才会有可能登上一线治疗。