奥法木单抗

　　奥法木单抗药品介绍

　　奥法木单抗/商品名：ARZERRA

　　作用机制：

　　Ofatumumab特异性结合CD20分子的小细胞和大细胞外环。 CD20分子在正常B淋巴细胞（前B-至成熟B-淋巴细胞）和B-细胞CLL上表达。 CD20分子不会从细胞表面脱落，并且在抗体结合后不会内化。

　　ofatumumab的Fab结构域与CD20分子结合，Fc结构域介导免疫效应功能，从而在体外产生B细胞裂解。 数据表明细胞裂解的可能机制包括补体依赖性细胞毒性和抗体依赖性，细胞介导的细胞毒性。

　　适用病症

　　ARZERRA（ofatumumab）是一种CD20指导的溶细胞单克隆抗体，用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）：

　　与苯丁酸氮芥合用，用于治疗以前未接受治疗的CLL患者，对其进行基于氟达拉滨的治疗被认为是不合适的。

　　与氟达拉滨和环磷酰胺联合用于治疗复发性CLL患者。

　　对于复发或进行性CLL至少两行治疗后完全或部分反应的患者的延长治疗。

　　用于治疗氟达拉滨和阿仑单抗难治的CLL患者。

　　剂型/给药途径:

　　稀释并作为静脉输注给药。不要皮下注射或静脉推注或推注。

　　以前未经处理的CLL与苯丁酸氮芥推荐的剂量和时间表相结合：第1天为300毫克，第8天为1,000毫克（第1周期）

　　在随后的28天循环的第1天1,000mg，持续至少3个循环直至最佳反应或最多12个循环。

　　复发CLL与氟达拉滨和环磷酰胺联合推荐的剂量和时间表为：

　　第1天300毫克，第8天1,000毫克（第1周期）

　　在随后的28天循环的第1天1,000mg，最多6个循环

　　CLL推荐剂量和时间表的延长治疗是：

　　第1天300毫克，然后是

　　1周后第1天1,000毫克，然后是

　　7周后1,000毫克，此后每8周一次，最多2年。

　　耐火CLL推荐的剂量和时间表是：

　　初始剂量为300毫克，随后1周后

　　每周2,000毫克，共7剂，随后4周后

　　每4周2,000毫克，共4剂。

　　管理可以提供充分监测和治疗输液反应的设施。

　　用对乙酰氨基酚，抗组胺药和皮质类固醇预先给药。

　　剂量形式和强度

　　100毫克/5毫升一次性小瓶静脉输注。

　　1,000mg/50mL一次性小瓶，用于静脉输注。

　　警告和预防措施

　　输液反应：用皮质类固醇，对乙酰氨基酚和抗组胺药预先给药。在输注期间监测患者。如果输液反应发生，则中断输液。

　　肿瘤裂解综合征：预测高风险患者的TLS;预先用抗高尿酸血症和水合作用治疗。

　　血细胞减少：发生中性粒细胞减少，贫血和血小板减少症。也可发生迟发性和延长性中性粒细胞减少症。定期监测全血细胞计数。

　　包装和储存

　　ARZERRA（ofatumumab）是一种无菌，透明，乳白色，无色，无防腐剂的液体浓缩物（20 mg / mL），用于稀释和静脉内给药，提供一次性玻璃瓶，带橡胶塞（不是用天然橡胶胶乳制成）和 一个铝制的overseal。 每个小瓶在50mL溶液中含有100mg ofatumumab在5mL溶液中或1,000mg ofatumumab在50mL溶液中。

　　不良反应

　　以前未经治疗的CLL：常见的不良反应（≥10％）是输液反应和中性粒细胞减少症。

　　复发CLL：常见的不良反应（> 10％）是输液反应，中性粒细胞减少，白细胞减少和发热性中性粒细胞减少症。

　　CLL的延长治疗：常见的不良反应（≥10％）是输液反应，中性粒细胞减少和上呼吸道感染。

　　难治性CLL：常见的不良反应（≥10％）是中性粒细胞减少，肺炎，发热，咳嗽，腹泻，贫血，疲劳，呼吸困难，皮疹，恶心，支气管炎和上呼吸道感染。