2021年03月,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)发布一份积极审查意见,建议批准Copiktra,该药是一种口服磷酸肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂,用于治疗:
(1)先前接受过至少2种疗法的复发或难治性慢性淋巴细胞白血病( CLL)成人患者;
(2)对至少2种先前的系统疗法治疗无效的难治性滤泡性淋巴瘤(FL)成人患者。
Copiktra在国内的上市申请已获受理并获得了优先审评资格,预计2021年获批上市。
在美国,Copiktra是FDA批准的首个PI3K-δ和PI3K-γ双效抑制剂,该药于2018年9月获批,适应症为;
(1)用于治疗既往已接受至少2种疗法的复发或难治性慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤(R/R CLL/SLL)成人患者;
(2)用于治疗既往已接受至少2种疗法的复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)成人患者。
需要指出的是,Copiktra的美国药品标签中含有一则黑框警告,提示致命和严重的毒性作用,包括感染、腹泻或结肠炎、皮肤反应和肺炎。
根据CHMP的审查意见,Copiktra的治疗益处包括:
——Study 1:一项随机、多中心、开放标签临床试验(NCT02004522)在已接受过至少2种疗法的复发或难治性CLL成人患者中开展,数据显示,与诺华白血病药物Arzerra(ofatumumab,奥法木单抗,一种CD20靶向单抗)相比相比,Copiktra(25mg BID,每日2次25mg)显著延长了疾病无进展生存期(中位PFS:16.4个月 vs 9.1个月)、将疾病进展或死亡风险显著降低60%(HR=0.40)、显著提高了客观缓解率(ORR:74% vs 39%;ORR差异=39%)。
——Study 2:一项单臂、多中心临床试验(NCT01882803)在已接受过至少2种疗法(包括:利妥昔单抗和化疗/放射免疫疗法)的难治性FL成人患者中开展,数据显示,Copiktra(25mg BID,每日2次25mg)治疗诱导了具有临床意义的肿瘤缓解(ORR=35%),分别有43、17%的患者缓解持续时间(DOR)≥6个月、12个月。
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