达克替尼作为二代EGFR抑制剂的新药对于非小细胞肺癌患者的治疗效果不亚于奥希替尼。达克替尼于2018年在美国批准上市，2019年达克替尼在日本被批准上市，同年六月达克替尼在中国上市。
 

达克替尼作为单一疗法，适用于患有局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)并伴有表皮生长因子受体(EGFR)激活突变的成年患者的一线治疗。奥希替尼作为单一疗法适用于:患有IB-IIIA期非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者在肿瘤完全切除后的辅助治疗，其肿瘤具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21 (L858R)替代突变。患有局部晚期或转移性非小细胞肺癌并伴有激活性EGFR突变的成年患者的一线治疗。患有局部晚期或转移性EGFR T790M突变阳性非小细胞肺癌的成年患者的治疗。

研究数据显示，一线奥希替尼的pfs最长，为18.9个月，达克替尼在其后14.7个月（亚洲人群16个月）阿法替尼为11个月。单单从数据上观察一线直接使用奥希替尼的PFS维持时间最长，但是靶向药品避免不了的一个问题就是耐药处理。据了解，一代二代耐药后有60%的患者会出现T790M，这类患者可以先采用一线疗效最好的达克替尼产生耐药后用三代奥希替尼治疗，这样获得无进展生存时间PFS是最长的。

我们另外要注意的是脑转移因素，目前达克替尼的临床研究暂时没有证实是否对脑转移患者有疗效，所以建议脑转移患者，一线直接使用控脑效果比较好的奥希替尼。

美国辉瑞药业生产的达克替尼原研药目前已经在中国上市，并且已经纳入我国的医保行列，可以凭借医保进行一定比例的报销，具体报销比例可以联系当地医保局。达克替尼的原研药的规格为15mg*30片的价格为5680元，现医保报销后同规格药物一般的价格为931元。达克替尼每天服用一次每次服用三片，所以一个月要吃3盒，非医保一个月的价格为17040元。纳入医保后的价格为2793元。达克替尼也有印度仿制药品每瓶大概1000元。

达克替尼原研药可以在国内各大医院药房买到，如果您有达克替尼仿制药品的需要或者想了解更多关于达克替尼的相关资讯，可以咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助中国患者获取优质海外医疗资源。