达克替尼 (dacomitinib)是一种口服、每日一次、不可逆的泛人类表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(TKI ),用于治疗经FDA批准的测试检测到表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。达克替尼于2018年在美国批准上市,2019年达克替尼在日本被批准上市,同年六月达克替尼在中国上市。
临床前数据表明,达克替尼增加了表皮生长因子受体激酶域的抑制作用,以及含有耐药突变的细胞系(如T790M)的活性。该活性进一步显著降低了EGFR磷酸化和细胞活力。在这些研究中,使用了具有L858R/T790M突变的非小细胞淋巴瘤癌细胞系,并观察到约280 nmol/L的IC50。
在对化疗后进展的晚期非小细胞肺癌患者的临床试验中,客观缓解率为5%,无进展生存期为2.8个月,总生存期为9.5个月。此外,I/II期研究显示,尽管之前使用酪氨酸激酶抑制剂失败,但达科替尼活性仍为阳性。
在患有EGFR激活突变的晚期或转移性非小细胞肺癌的患者中进行的III期临床试验(ARCHER 1050)报告了与吉非替尼相比无进展生存期的显著改善。
美国辉瑞药业生产的达克替尼原研药目前已经在中国上市,并且已经纳入我国的医保行列,可以凭借医保进行一定比例的报销,具体报销比例可以联系当地医保局。达克替尼的原研药的规格为15mg*30片的价格为5680元,现医保报销后同规格药物一般的价格为931元。达克替尼每天服用一次每次服用三片,所以一个月要吃3盒,非医保一个月的价格为17040元。纳入医保后的价格为2793元。达克替尼也有印度仿制药品每瓶大概1000元。
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