2021年06月,ciltacabtagene autoleucel(cilta-cel,前称JNJ-4528/LCAR-B38M,LCAR-B38M CAR-T细胞自体回输制剂)的新数据公布。结果表明,在先前接受过多种疗法(heavily-pretreated,过度预治疗)的复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者中,cilta-cel显示出持续的疗效和持久缓解。
在中国,国家药监局于2020年8月授予cilta-cel突破性药物资格(BTD)。
——CARTITUDE-1研究的更新结果:
CARTITUDE-1是一项正在进行的开放标签、多中心1b/2期研究,正在评估cilta-cel治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)成人患者的疗效和安全性。该研究入组了97例患者,这些患者先前接受的疗法中位数为6种(范围:3-18),88%(n=85)为三重难治、42%(n=41)为五重难治、99%(n=96)对最后一种疗法无效。该研究中,成功为所有患者制备cilta-cel。研究的Ib期部分主要目的是确定cilta-cel的安全性和剂量。II期部分将评估cilta-cel的疗效,主要终点是总缓解率(ORR)。
最新数据显示:中位随访18个月,98%的患者实现缓解(ORR=98%),包括:80%的患者实现严格的完全缓解(sCR=80%)、14%的患者实现非常好的部分缓解(VGPR=14%)、3%的患者实现部分缓解(PR=3%)。从治疗至达到首次缓解的中位时间为1个月(范围:0.9-10.7个月)。在61例微小残留病(MRD)可评估患者中,92%的患者在cilta-cel输注后中位时间1个月时达到了MRD阴性状态(10E-5)。中位随访18个月时,总生存率为81%(95%CI:71.4-87.6)。该研究中,cilta-cel具有一致的安全性,≥3级细胞因子综合征(CRS)发生率为5%,≥3级神经毒性发生率为10%。
——CARTITUDE-2研究的首批结果:
CARTITUDE-2(NCT04133636)是一项正在进行的多队列2期研究,正在评估cilta-cel治疗多发性骨髓瘤的安全性和有效性。队列A入组了先前接受过1-3线治疗(包括PI和IMiD)后出现进展的多发性骨髓瘤的患者,这些患者均为来那度胺治疗无效、并且之前没有接受过BCMA靶向药物。主要终点是微小残留病(MRD)10E-5阴性率。
队列A的结果将首次在ASCO年会和EHA年会上公布。该队列的结果显示,中位随访5.8个月,观察到早期和深刻缓解,ORR为95%,其中45%的患者达到sCR、30%的患者达到CR、10%的患者达到VGPR、10%的患者达到PR。
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