2021年6月,美国FDA授予BCMA/CD3双特异性抗体teclistamab治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(r/r MM)的突破性疗法认定(BDT)。
截止2021年2月4日,共有156例患者接受teclistamab治疗,其中84例接受静脉注射(IV),72例接受皮下注射(SC)。有40例患者接受RP2D,即每周SC 1500μg/kg teclistamab和60.0-300 g/kg递增剂量,这40例患者曾经接受过平均5线治疗。
疗效方面,接受RP2D治疗的可进行疗效评估的40例受试者ORR为65%,58%达到非常好的PR,30%达到CR。首次确证为缓解的中位时间为1.0个月(范围:0.2–3.1)。中位缓解持续时间尚未达到,26例产生缓解的患者中,23例(88%)在中位随访5.3个月(范围1.2-10.4+)后存活,并继续接受治疗,缓解情况持续向好。所有队列14名可评估患者中,9例CR患者的微小残留病灶为阴性(10-6)。RP2D患者teclistama暴露量在所有剂量间隔均高于目标水平,并观察到一致的T细胞激活。
安全性方面,Part 1部分RP2D组未出现剂量限制毒性。RP2D中最常见的AEs是细胞因子释放综合征(CRS;70%;3/4级0)和中性粒细胞减少(60%;3/4级40%);1例(3%)患者报告1级神经毒性。与静脉输注相比,皮下注射发生CRS的中位时间更晚(IV:当天发生 vs SC:非当天)。
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