丁型肝炎是由丁型肝炎病毒 (HDV) 引起的肝脏感染。丁型肝炎可以是一种急性、短期的感染,也可以成为一种长期的慢性感染。丁型肝炎会导致严重的症状和严重的疾病,可能导致终身肝损伤甚至死亡。患者可能同时感染乙型肝炎和丁型肝炎病毒(称为“合并感染”)或在首次感染乙型肝炎病毒后感染丁型肝炎(称为“重复感染”)。HDV 是最严重的慢性病毒性肝炎,与严重并发症的快速进展有关,包括纤维化、肝硬化和肝癌。目前,治疗选择非常有限,HDV 感染者通常预后较差。
吉利德科学向FDA提交了Hepcludex(bulevirtide)的生物制品许可申请,用于伴有代偿性肝病的成人患者治疗慢性丁型肝炎病毒(HDV)感染。
Hepcludex的活性药物成分为bulevirtide,这是一款首创的(first-in-class)病毒进入抑制剂,开发用于治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)和HDV感染,该药能抑制肝细胞表面的HBV/HDV受体NTCP,并防止再生细胞的感染和病毒在肝内的传播。
基于MYR202研究、MYR203研究和正在进行的3期MYR301研究的的结果。Hepcludex治疗期间显著降低了病毒血症并改善了肝功能,同时具有良好的耐受性和安全性。
MYR301研究中期结果表明:经过24周治疗后,HDV感染者病毒学和生化应答:
Hepcludex2mg治疗组有36.7%,Hepcludex10mg治疗组为28%,而未接受抗病毒治疗仅接受观察的患者组为0%。与观察相比,Hepcludex2mg治疗24周具有统计学意义的疗效(p<0.001)。与观察组相比,Hepcludex2mg组有>50%的HDV感染者丙氨酸转氨酶(ALT)快速降低和正常化。
观察到的最常见的不良事件是血液中胆汁盐水平升高、注射部位反应以及停止bulevirtide后肝脏疾病恶化。
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