骨巨细胞瘤该截肢还是该保命!骨巨细胞瘤的发病原因并不清楚,遗传是最重要的危险因素,与现代生活方式的关系不大。青少年时期正处于快速生长发育的阶段,最容易受到刺激和干扰。骨肿瘤好发年龄和生长部位各有不同,比如骨肉瘤好发于青少年,长骨干骺端多见(靠近膝关节、肘关节等处);软骨肉瘤好发于四五十岁的中年人群,长骨末端和骨盆多见;尤文肉瘤好发于儿童、青少年,骨盆和脊椎等部位常见。转移性骨肿瘤多发于五六十岁的中老年人,最主要影响的是脊柱,其次是四肢。
30年前,骨巨细胞瘤患者基本都是要截肢的。更令人沮丧的是,即使截肢患者的五年生存率也不足20%,八成患者还是会因为癌细胞转移到肺、肝脏等处而死亡。而骨肉瘤这类发病凶险的肿瘤,患上了基本就等于“判了死刑”,高达九成患者最终会死去。这是因为,骨肿瘤对化疗药物不太敏感,比如常用的甲氨蝶呤在血液科是按照毫克计算的,而在骨科一般都是用克来计算,剂量大了副作用风险就很大。放疗对大部分骨肿瘤也无效,只对尤文肉瘤和少数转移性骨肿瘤有一定效果。放疗对软骨和皮肤烧灼很厉害,皮肤会变硬,手术后切口老长不好,导致感染率升高。
近年来,骨巨细胞瘤的治疗有了根本性转变,尤其是“新辅助化疗”使保肢治疗成为可能。具体做法是术前先进行一个半月的大剂量化疗,使肿瘤缩小,术中出血减少,术后再追加半年化疗。如今,骨肿瘤治疗的五年生存率能达到60%~70%。需要解释的是,五年生存率并不等于患者术后只能活5年,而是说5年不复发。总而言之,骨肿瘤的治疗生存率比肺癌和肝癌还高。以上就是“骨巨细胞瘤 该保命还是保肢”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。骨巨细胞瘤不在像以前只能截肢,依据我国现在的医学水平也可以保肢了。
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