近日,在欧洲肿瘤医学协会免疫肿瘤学(ESMO IO)在线会议上公布了抗PD-L1疗法Tecentriq(泰圣奇,通用名:atezolizumab,阿替利珠单抗)作为辅助(术后)单药疗法治疗肌肉浸润性尿路上皮癌(MIUC)III期IMvigor010研究的探索性分析结果。
该研究是一项全球性、开放标签、随机、对照III期研究,在809例行切除术后有高复发风险的MIUC患者中开展,评估了Tecentriq单药辅助治疗与观察的有效性和安全性。主要终点是研究者评估的无病生存期(DFS),即从随机分组到浸润性尿路上皮癌复发或死亡的时间。
此前,在美国临床肿瘤学会2020年会(ASCO20)在线会议上公布的结果显示:在意向性治疗(ITT)人群的高危MIUS患者中,与观察相比,Tecentriq单药辅助治疗没有达到改善DFS的主要终点(19.4个月[Tecentriq组] vs 16.6个月[观察组];HR=0.89,95%CI:0.74-1.08,p=0.2446)。在总生存期(OS)的中期分析时,2个组的中位OS均未达到。Tecentriq的安全性与该药已知的安全性一致,没有发现新的安全信号。
此次ESMO IO会议公布的探索性分析显示,在循环肿瘤DNA(ctDNA)呈阳性的患者中,与观察组相比,Tecentriq治疗组患者的DFS表现出提高(中位DFS:5.9个月 vs 4.4个月;HR=0.58,95%CI:0.43-0.79)。在ctDNA阳性患者群体中,中期分析时,OS数据也有利于Tecentriq(25.8个月[Tecentriq组] vs 15.8个月[观察组];HR=0.59,95%CI:0.41-0.86)。
虽然这些预先指定的分析是探索性的,不能按照IMvigor010研究中的统计计划进行正式检验,但这些数据进一步加深了对MIUC疾病的理解,并将为在ctDNA阳性MIUC患者开展一项新的III期研究提供见解。
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