近日,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)已发布一份积极审查意见,建议批准Benlysta(倍力腾,belimumab,贝利尤单抗)静脉制剂和皮下制剂,联合背景免疫抑制疗法,用于治疗活动性狼疮性肾炎(LN)成人患者。
Benlysta获得美国FDA监管批准以及欧盟CHMP的积极审查意见,均基于在活动性LN患者中开展的规模最大、时间最长的III期BLISS-LN研究的结果。
这是一项为期2年(104周)的随机、双盲、安慰剂对照、上市后承诺研究,共入组了448例患者,评估了Benlysta(静脉输注[IV],10mg/kg)联合标准疗法(吗替麦考酚酯用于诱导和维持,或环磷酰胺诱导、硫唑嘌呤维持,加用内固醇)、安慰剂联合标准疗法治疗活动性LN成人患者的疗效和安全性。活动性LN是在筛查访问期间,根据2003年国际肾脏病学会/肾脏病理学会(ISN/RPS)标准,通过肾脏活检和临床活动性肾脏病确诊的。
研究的主要终点是主要疗效肾脏应答(PERR),定义为:肾小球滤过率(eGFR)≥60ml/min/1.73m2,或eGFR从耀斑前下降不超过20%;尿蛋白:肌酐比值(uPCR)≤0.7;且不是治疗失败。最严格的次级终点完全肾反应(CRR)定义为:eGFR低于耀斑前值不超过10%或在正常范围内,uPCR<0.5,且不是治疗失败。有序肾反应(Ordinal Renal Response,ORR)被定义为完全、部分、无反应。
结果显示,研究达到了主要终点:治疗2年后,与安慰剂+标准疗法治疗组相比,Benlysta+标准疗法治疗组达到PERR的患者在统计学上显著增加(43% vs 32%,优势比[95%CI]=1.55[1.04,2.32],p=0.0311)。此外,Benlysta还显示在4个关键次要终点方面与安慰剂相比具有统计学意义,包括:2年后的完全肾反应(CRR,肾反应的最严格测量)、两年后的有序肾反应(ORR)、一年后的PERR、死亡时间或肾相关事件。该研究中,Benlysta+标准疗法治疗组的安全性结果通常与安慰剂+标准疗法组的结果相当。安全性结果与已知的Benlysta概况一致。
Benlysta于2011年获批上市,该药有2种剂型:静脉注射剂型(IV)和皮下注射剂型(SC)。
在美国和欧盟,治疗SLE方面,Benlysta适用于治疗正在接受标准治疗、年龄≥5岁、活动性自身抗体阳性的SLE儿童和成人患者。
在中国,Benlysta(倍力腾,注射用贝利尤单抗)于2019年7月获得批准。作为全球首个获批应用于治疗SLE的生物制剂,倍力腾在中国被批准与常规治疗联合,适用于在常规治疗基础上仍具有高疾病活动的活动性、自身抗体阳性的SLE成年患者。
注射用贝利尤单抗纳入国家医保(2020版)
限与常规治疗联合,适用于在常规治疗基础上仍具有高疾病活动(例如:抗ds-DNA抗体阳性及低补体、SELENA-SLEDAI评分≥8)的活动性 、自身抗体阳性的系统性红斑狼疮(SLE)成年 患者。
协议有效期:2021年3月1日至2022年12月31日
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