近日在美国胸科学会(ATS)2021年国际会议上公布了抗体药物tezepelumab治疗严重哮喘关键3期NAVIGATOR试验的详细数据。
结果证实:在广泛的严重不受控哮喘患者中,与安慰剂+标准护理(SoC)方案相比,tezepelumab+SoC方案在全部主要终点和关键次要终点均显示出优越性。
在对NAVIGATOR研究进行的一项预先指定的探索性分析中,根据血液嗜酸性粒细胞计数和呼出一氧化氮(FeNO)水平,在全部4个患者亚组中,与安慰剂+SoC相比,tezepelumab+SoC治疗在52周期间的哮喘年加重率(AAER)降低。血嗜酸性粒细胞计数和FeNO水平是临床医生用来告知治疗方案的2个关键炎症生物标志物,被定义为:血嗜酸性粒细胞计数(≥300或<300个细胞/微升)和FeNO(≥25%或<25%ppb)。
在基线血嗜酸性粒细胞计数升高(≥300个细胞/微升)和FeNO水平升高(≥25ppb)的患者中,安慰剂+SoC相比,tezepelumab+SoC治疗使AAER降低了77%,具有临床意义。在另一项单独的探索性分析中,与安慰剂+SoC相比,tezepelumab+SoC在52周期间将需要住院治疗的病情恶化减少了85%。
与安慰剂+SoC相比,tezepelumab+SoC治疗在关键次要终点肺功能、哮喘控制和健康相关生活质量方面也有统计学意义的改善。接受tezepelumab+SoC治疗的患者,早在治疗第二周或第一次时间点评估时就观察到了改善,并在整个治疗期间持续。
这些结果建立在2021年2月公布的NAVIGATOR研究数据的基础上,该数据显示:在整个患者群体中,与安慰剂+SoC治疗相比,tezepelumab+SoC治疗在52周期间使AAER显著降低56%、差异具有统计学意义和临床意义(AAER:0.93 vs 2.10;RR=0.44;p<0.001)。无论血嗜酸性粒细胞计数、过敏状态或FeNO水平如何,与安慰剂相比,接受tezepelumab治疗的患者AAER均显著降低。
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