2021年6月,公布了iptacopan(LNP023)治疗IgA肾病(IgAN)一项2期临床研究(NCT03373461)的数据。
结果显示,iptacopan治疗减少了尿液中的蛋白质(蛋白尿),显示出稳定肾功能的潜力。蛋白尿是一种越来越被认可的与肾衰竭进展相关的替代标志物。
NCT03373461是一项随机、双盲、安慰剂对照、剂量范围、平行组、适应性设计2期研究,旨在研究iptacopan治疗原发性IgAN的疗效和安全性。该研究中,IgAN患者(n=112)被随机分配至安慰剂或不同剂量的iptacopan,每日给药2次。主要终点是治疗90天后,iptacopan与安慰剂相比对尿蛋白与肌酐比值(UPCR 24h)降低的剂量反应效应。次要终点包括iptacopan的安全性和耐受性,以及反映补体替代途径活性的生物标志物。
这是首次报道选择性抑制IgAN补体替代途径的有效性和安全性的研究。结果显示,该研究达到了主要终点:在治疗第90天时,与安慰剂相比,iptacopan在减少蛋白尿(通过24小时尿蛋白与肌酸比值[UPCR 24h]测量)方面具有统计学意义(p=0.038)的剂量反应效应。与安慰剂相比,每天2次服用200mg的最高剂量iptacopan在90天时预计将蛋白尿减少23%。
iptacopan也显示出稳定肾功能的趋势,如通过估计的肾小球滤过率(eGFR)所评估的结果。eGFR是肾脏清除功能的一个关键指标,用于估计血液通过和被肾脏过滤的速率。此外,iptacopan显示出良好的安全性和耐受性。
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