该实验评估BEMPEG联合nivolumab (NIVO,纳武单抗)治疗晚期实体肿瘤患者的疗效。
近期,Journal of Clinical Oncology杂志报告了PIVOT-02研究中一项队列研究结果,该研究评估了BEMPEG加NIVO一线治疗转移性黑色素瘤患者的疗效和安全性。
研究纳入41例既往未治疗的III/IV期黑色素瘤患者,接受BEMPEG 0.006 mg/kg 联合 NIVO 360 mg 每3 周一次,≤2 年。其中38例患者疗效可评估。主要研究终点是安全性和客观缓解率(ORR),其他研究终点为PFS,OS和标志物探索。
中位随访时间29.0个月 (IQR,15.7-32.3个月)。ORR为52.6% (20 of 38例患者),完全缓解率(CR)为34.2% (13 of 38例患者)。中位出现首次缓解时间为2.0个月 (range, 1.5-4.1个月) ,中位出现首次CR时间为7.9个月 (range, 1.5-15.2个月)。疾病控制率为73.7% (28 of 38例患者)。与基线相比,靶病灶缩小的中位比例为-78.5%(疗效评估患者n=38)。
在数据截止时,意向治疗人群的中位无生存期(PFS)为30.9个月(95%CI,5.3至未达到)。12个月的PFS率为56.2%(95%CI,38.4 - 70.6), 24个月的为53.1% (95%CI, 35.4 - 67.9),36个月的为45.5% (95%CI, 25.5 - 63.5)。中位OS未达到。12个月的OS率为82.3% (95% CI, 66.4 - 91.1), 24个月的OS率为77.0% (95% CI, 60.4 - 87.3), 36个月的OS率为70.9% (95% CI, 53.5 - 82.8)。
基线肿瘤生物标志物分析显示,肿瘤PD- L1表达和TMB与客观缓解无关。然而,在基线肿瘤组织活检中,高IFN-g GEP、高CD8+TIL、高CD74和高HLA-E与更高的ORR和更长的PFS相关。
41例患者中有39例(95.1%)发生了与治疗相关的不良事件。任何级别的不良事件包括流感样症状、皮疹、疲劳、瘙痒、关节痛和恶心。17例(17.1%)患者发生了3级或4级治疗相关AEs。13例(31.7%)患者发生了免疫介导的不良事件,其中2例(4.9%)为3级:肾炎和肾功能不全(n= 1)和与糖尿病相关的高血糖(n =1)。没有治疗相关死亡出现。
综上,Bempegaldesleukin 联合 纳武利尤单抗(Nivolumab)一线治疗转移性黑色素瘤获得较高ORR和较长的PFS,并且毒性可耐受。
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