黏膜型黑色素瘤可发生于呼吸道、肠道和泌尿生殖道的黏膜。据统计,黏膜型黑色素瘤约占病例总数达1.3%。分布于颈部、头部的约占总数的55%,另外,直肠肛门占有24%,女性生殖道占18%,泌尿生殖道占3%,头面部黏膜黑色素瘤通常见于鼻腔、鼻窦或口腔黏膜,较少见于喉部。
鼻腔病变常表现为鼻腔阻塞或鼻出血,腔病变常常以无症状的肿块或者是色素沉着斑块而起,鼻腔或者是鼻旁窦黏膜黑色素瘤往往预后较差,五年的生存率为22%,外阴部肿瘤常发生于老年患者,病变一般是平的而不是外生型,通常位于小阴唇的黏膜延伸至与阴道的交接处,症状为阴道流血、瘙痒或肿块,预后与皮肤黑色素瘤大致相仿。
阴道黑色素瘤非常罕见,易于复发和远处转移,五年的生存率通常低于20%
我们来看Opdivo欧狄沃联合Yervoy易普利姆玛、Opdivo单药疗法、Yervoy单药疗法一线治疗黑色素瘤的疗效和安全性最新研究数据。
6.5年随访结果显示:Opdivo+Yervoy双重免疫疗法具有长期生存益处,有49%的患者仍然存活,中位总生存期(OS)达到了72.1个月。
Opdivo单药组为36.9个月,Yervoy单药组为19.9个月;6.5年总生存(OS)率分别为49%、42%、23%。
此外,Opdivo+Yervoy联合治疗组6.5年疾病无进展生存(PFS)率为34%,Opdivo单药组为29%、Yervoy单药组为7%;中位PFS分别为11.5个月、6.9个月、2.9个月。
在仍然存活且处于随访的患者中,Opdivo+Yervoy联合治疗组有77%、Opdivo单药组有69%、Yervoy单药组有43%的患者已经停止治疗,从未接受过后续的系统治疗。
6.5年总生存(OS)率:
(1)BRAF突变肿瘤患者中,Opdivo+Yervoy联合治疗组为57%、Opdivo单药组为43%、Yervoy单药组为25%;
(2)BRAF野生型肿瘤患者中,Opdivo+Yervoy联合治疗组为46%、Opdivo单药组为42%、Yervoy单药组为22%;
(3)肝转移患者中,Opdivo+Yervoy联合治疗组为38%、Opdivo单药组为31%,Yervoy单药组为22%。
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