胶质母细胞瘤的详细介绍!胶质母细胞瘤是恶性程度最高的星形细胞瘤,由分化差、形态多样、核高度异型、核分裂多的星形细胞构成,伴有微血管增生和坏死。胶质母细胞瘤可从弥漫型星形细胞瘤发展而来(继发性胶质母细胞瘤),也可初发即为胶质母细胞瘤(原发性)。
【发病率】
胶质母细胞瘤是大脑最常见的高级别胶质瘤,约占颅内肿瘤的1 2%~l 5%;占星形细胞肿瘤的50%~60%。
【发生年龄、部位、临床特征】
可发生在任何年龄,但常见于成人,高峰年龄为45~70岁,平均年龄53岁,男性与女性发病之比为1.5:1.该肿瘤好发于大脑半球皮质下白质,递减好发部位是颞叶、顶叶、额叶、枕叶二肿瘤可侵及皮质,甚至脑膜,或通过侵犯胼胝体延伸至对侧大脑半球=.肿瘤很少发生在小脑和脊髓,
继发于星形细胞瘤者有先前发病的症状和体征,并有手术历史~原发性胶质母细胞瘤者病史短.起病时间少于3个月,常表现为头痛、呕吐、性格改变或癫痫,以有颅内压迅速升高者为甚。
【大体表现】
胶质母细胞瘤边界不清,切面颜色不一,可见黄色的髓鞘崩解或坏死区,红或棕色的l叶{血区,中心坏死可占整个肿瘤的80%,周围灰色二肿瘤坏死液化形成含浑浊液体的大囊腔,与低级别星形细胞瘤形成的清晰囊肿绝然不同。病灶常为单侧,但在脑干和胼胝体可有双侧大脑半球对称病灶,在矢状切面时形成“蝴蝶”样外观。
肿瘤主要位于白质,但有时在脑表面与脑膜黏连,侵犯脑膜,甚至穿破脑膜、静脉窦和骨组织,易被认为脑膜肿瘤或转移癌.如果有多个病灶时称为多发性胶质母细胞瘤病,病灶之间常独立而无连接区。
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