2021年6月,可瑞达(帕博利珠单抗)已获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,单药用于KRAS、NRAS和BRAF基因均为野生型、不可切除或转移性高微卫星不稳定性(MSI-H)或错配修复基因缺陷型(dMMR)结直肠癌(CRC)患者的一线治疗。
此次帕博利珠单抗新适应症的获批是基于全球关键3期临床试验KEYNOTE-177的数据。
在这项3期临床试验中,帕博利珠单抗单药治疗MSI-H或dMMR不可切除或转移性结直肠癌患者,可将疾病进展或死亡风险降低了40%,中位无进展生存期为16.5个月,是标准疗法化疗组(8.2个月)的两倍多;同时,帕博利珠单抗的两年无进展生存率也远高于化疗组(48.3% vs 18.6%)。
帕博利珠单抗在中国获批的适应症有:
1.适用于经一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的治疗;
2.联合培美曲塞和铂类化疗适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗;
3.适用于由NMPA批准的检测评估为PD-L1肿瘤比例分数(TPS)≥1%的EGFR基因突变阴性和ALK阴性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌一线单药治疗;
4.联合卡铂和紫杉醇适用于转移性鳞状非小细胞肺癌患者的一线治疗;
5.单药用于通过充分验证的检测评估肿瘤表达PD-L1 [综合阳性评分(CPS)≥10]的、既往一线全身治疗失败的、局部晚期或转移性食管鳞状细胞癌患者的治疗;
6.单药用于通过充分验证的检测评估肿瘤表达PD-L1(CPS≥20)的转移性或不可切除的复发性头颈部鳞状细胞癌患者的一线治疗;
7.用于KRAS、NRAS和BRAF基因均为野生型,不可切除或转移性MSI-H或dMMR结直肠癌患者的一线治疗。
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