2017年2月22日,美国美国食品药品监督管理局批准来那度胺(Revlimid,Celgene Corp .)作为自体干细胞移植后多发性骨髓瘤患者的维持治疗。
来那度胺是一种抗肿瘤靶向药物,它有抗肿瘤,免疫调节和抗血管生成等许多作用。靶向药是选择性作用于肿瘤细胞,具体需要依据基因检测等检测结果决定是否可以使用。化疗药是非选择性的作用于肿瘤细胞,无差别的杀死肿瘤细胞的同时也会杀死正常细胞。
来那度胺直接与cereblon结合,cere blon是一种cullin环E3泛素连接酶复合物的成分,包括脱氧核糖核酸(DNA)损伤结合蛋白1(DDB1)、cullin 4 (CUL4)和cull in 1调节子(Roc1)。在造血细胞中,与cereblon结合的来那度胺募集底物蛋白艾欧罗斯和伊卡洛斯,淋巴转录因子,导致它们的泛素化和随后的降解,导致直接的细胞毒性和免疫调节作用。
中国版来那度胺有正大天晴和北京双鹭的价格在四五千左右,美国版原研药可能需要17000元左右。来那度胺印度仿制药已经上市并且有四种规格分别是5mg*30粒的,价格在500元人民币左右;10mg*30粒的,价格在800人民币左右;15mg*30粒的价格在1200元左右;25mg*30粒的价格在1500元人民币左右。
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