来那度胺适用于与地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤(MM),在重复28天周期的第1-21天,每天口服25毫克(与地塞米松一起使用)。 来那度胺也用于治疗由异常染色体引起的骨髓增生异常综合征患者的贫血(缺乏红细胞)。这种疾病也被称为缺失5q MDS,因为5号染色体的一部分丢失了。患有这种疾病的人,骨髓不能产生足够的健康血细胞。
用法用量:来那度胺适用于与地塞米松联合治疗多发性骨髓瘤(MM),是一种口服胶囊剂,在重复28天周期的第1-21天,每天口服25毫克(与地塞米松一起使用),地塞米松的服用方式是在每个28天周期的第1-4天、第9-12天和第17-20天,每天口服40 mg,用于前4个周期,然后每28天第1-4天,每天口服40毫克,年龄> 75岁:在每个28天周期的第1、8、15和22天,每天口服20 mg。
来那度胺在适用于自体造血干细胞移植(自体HSCT)后的多发性骨髓瘤的维持治疗上,在充分的血液学恢复后开始(即ANC ≥1000/mcL和/或血小板计数≥75,000/mcL)起始剂量:10 mg,口服,每日一次(即,重复28天周期的第1-28天),直到疾病进展或不可接受的毒性。3个周期后:如果耐受,可将剂量增加至15 mg,每日一次。造血干细胞动员应在含来那度胺治疗的4个周期内进行。来那度胺的剂量是需要不断调整的,根据来那度胺治疗的不同病症剂量也是有所不同的,这里主要列举来那度胺对多发性骨髓瘤的服用方法,如有其它病症请具体咨询相关医生进行用药。
注意事项:服用来那度胺你应该先告诉医生是否在使用派姆单抗(K药),其他药物可能会影响来那度胺的疗效,包括处方药和非处方药,维生素以及草药产品。如果当前有使用其他药物,应当告诉医生目前使用的所有药物以及现在开始或停止使用的任何药物。
服用来那度胺应当注意来那度胺具有骨髓抑制作用,应用后需要监测患者血常规。对于适合接收自体干细胞移植的病人,移植前建议接受不要超过4个疗程含有来那度胺的治疗。另外硼替佐米与来那度胺具有协同作用。肾功能损伤的骨髓瘤患者需要减量。长期服用来那度胺会增加第二肿瘤的风险。血细胞减少、皮疹为来那度胺常见的不良反应,其余包括深静脉血栓。对于接受来那度胺与地塞米松联合治疗的多发性骨髓瘤患者,深静脉血栓和肺栓塞的风险显著升高。需要密切注意血栓导致的症状和体征,合并高危血栓风险时建议给予预防性抗凝。来那度胺有胚胎-生殖毒性,使用期间注意避孕。孕期服用可能会对婴儿造成畸形等严重后果。
不良反应:严重的副作用;像中风或血栓的迹象——突然麻木或虚弱、严重头痛、言语或视力问题、呼吸急促、手臂或腿部肿胀或发红;心脏病发作症状-胸部疼痛或压力,疼痛蔓延到你的下巴或肩膀,出汗;肝脏问题-上腹痛,食欲不振,尿色暗,大便呈粘土色,偏见于(皮肤或眼睛发黄);低血细胞计数——发烧、发冷、牙龈肿胀、口腔溃疡、皮肤溃疡、容易擦伤、异常出血;肿瘤恶化的迹象——腺体肿胀、低烧、皮疹或疼痛;或者肿瘤细胞分解的迹象-较低背痛,尿血,少尿或不尿;嘴巴周围有麻木或刺痛的感觉;肌肉无力或紧绷;感觉呼吸急促;混乱,昏厥。如果产生严重的不良反应,应当立即去医院找专业的医生提出治疗方法和用药建议
常见副作用可能包括:感冒症状如鼻塞、打喷嚏、喉咙痛;睡眠问题,疲劳;弱点;头疼;颤抖;流鼻血;肌肉抽筋;关节痛;呼吸急促;发烧、咳嗽、疲倦;瘙痒、皮疹、肿胀;或者胃痛,恶心、呕吐、腹泻、便秘。这些副作用并不是完整的副作用列表,也可能产生其他副作用,如有身体不适的情况发生,应立即咨询专业医生进行治疗。
储存方法:密封,阴凉干燥保存。
来那度胺在全球多个国家已上市,海外药品上市情况,海外原研药/仿制药价格等,欢迎咨询海得康。
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