马来酸来那替尼(neratinib maleate)是一种口服有效的、不可逆的泛人表皮生长因子受体(EGFR)抑制药,能抑制HER1、HER2和HER4受体及其相关的酪氨酸激酶。

　　来那替尼获批在曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌后进行强化辅助治疗的药物，可以减少疾病复发的风险。

　　临床数据证实，来那替尼能够显着降低HER2+早期乳腺癌患者的复发风险，在激素受体阳性（HR+）且完成曲妥珠单抗辅助治疗后12个月内启动奈拉替尼治疗的女性中获益最大，5年复发风险降低了42％。

　　【来那替尼用法与用量】

　　推荐剂量是240mg （6片40mg），每日1次口服，与食物同服，持续治疗一年。

　　在首次接受来那替尼治疗时应给予洛哌丁胺预防性抗腹泻治疗，并在前2个治疗周期内继续进行，之后有必要可继续抗腹泻预防治疗。如果洛哌丁胺不能控制腹泻，可以加用其他治疗腹泻药物，也可暂停用药或降低剂量。

　　孟加拉耀品国际生产的来那替尼仿制药-Hertinib，180mg的最近降价了，价格大约在人民币4000左右。

　　在靶向药物还没有出现时，HER2阳性乳腺癌，相比于HER2阴性乳腺癌，往往存在预后不佳，且更容易复发的情况。但如今，随着靶向药物的面世，早已实现了对HER2阳性乳腺癌的精准治疗，大大削弱了HER2阳性乳腺癌的危害性，有效提高了HER2阳性乳腺癌患者的生存质量。

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