奈拉替尼，即来那替尼（ NERLYNX ）用于治疗HR /HER2阳性乳腺癌患者效果独特。接近50%是HER2阳性乳腺癌患者在接受曲妥珠单抗为基础的治疗后发生中枢神经系统（CNS）转移。而研究发现，奈拉替尼（neratinib）治疗的CNS累积发生率呈下降趋势。

　　NCCN指南也已经推荐奈拉替尼联合紫杉醇或卡培他滨用于治疗CNS转移的晚期HER2阳性乳腺癌。

　　除了晚期治疗，奈拉替尼用于HER2阳性早期乳腺癌强化辅助治疗的效果也不错，大大降低乳腺癌进展及转移的风险。

　　研究显示：HER2阳性早期乳腺癌患者接受含曲妥珠单抗辅助治疗以后，序贯使用奈拉替尼能显著降低乳腺癌患者的复发风险。

　　来那替尼(Niratinib)副作用：腹泻，同时开始给予洛哌丁胺治疗，以预防或减缓腹泻，恶心，腹痛，疲劳，呕吐，皮疹，肿胀和口腔炎(口腔炎)，食欲降低，肌肉痉挛，消化不良，肝损伤(AST或ALT酶增加)，皮肤干燥，腹部肿胀(膨胀)，体重减轻和尿路感染等。　

　　奈拉替尼造成的肝损伤(AST或ALT酶增加)，绝大多数患者停药后可恢复，少数发展为慢性，仅有极少数进展至肝衰竭。用药期间定期复查肝功能。

　　来那替尼/奈拉替尼仿制药已在孟加拉上市，孟加拉耀品国际生产的奈拉替尼仿制药商品名：Hertinib；孟加拉碧康制药生产的奈拉替尼仿制药商品名：HERNIX。患者如需用药，可自行出国就医。

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