2017年7月,来那替尼被批准用于人类表皮生长因子受体2 (HER2)阳性乳腺癌的扩展辅助治疗。批准彪马生物技术公司的商标名为Nerlynx。来那替尼目前正在研究用于许多其它形式的癌症。
在ExteNET (3004)的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、关键的III期研究中,2840名已完成曲妥珠单抗辅助治疗的早期HER2阳性乳腺癌妇女(经检测证实)以1:1的比例随机接受Nerlynx或安慰剂治疗,为期一年。意向性治疗(ITT)人群的中位年龄为52岁(59.9%≥50岁,12.3%≥65岁);81.0%是高加索人,2.6%是黑人或非裔美国人,13.6%是亚洲人,2.9%是其它人。在基线时,57.7%患有激素受体阳性疾病(定义为ER阳性和/或PgR阳性),27.2%为淋巴结阴性,41.5%有1至3个阳性淋巴结,29.4%有4个或更多阳性淋巴结。大约10%的患者患有I期肿瘤,大约40%患有II期肿瘤,大约30%患有III期肿瘤。从最后一次辅助曲妥珠单抗治疗到随机化的中位时间为4.5个月。
该研究的主要终点是侵入性无病生存率(iDFS)。研究的次要终点包括无病生存期(DFS ),包括导管原位癌(DFS-DCIS)、远处复发时间(TTDR)、远处无病生存期(DDFS)、中枢神经系统复发的累积发生率和总生存期(OS)。
随机分组后2年的初步研究分析表明,在ITT人群中,Nerlynx显著降低了33%的侵袭性疾病复发或死亡风险(HR=0.67,95% CI (0.49,0.91),双侧p = 0.011)。
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