2021年06月,乐卫玛(仑伐替尼/乐伐替尼)与Keytruda(可瑞达,帕博利珠单抗)联合治疗肾细胞癌(RCC)临床研究结果已发表。
结果显示,在先前没有接受过治疗(初治)和已接受过治疗(经治,包括免疫检查点抑制剂[ICI])的转移性RCC患者中,乐伐替尼+Keytruda可瑞达方案显示出令人鼓舞的抗肿瘤活性和可控的安全性。
目前,Lenvima+Keytruda联合用药方案一线治疗晚期RCC的补充新药申请(sNDA)和补充生物制品许可申请(sBLA)正在接受美国FDA的优先审查,目标日期分别为2021年8月25和26日。
研究中,患者接受Lenvima(20mg,口服,每日一次)和Keytruda(200mg,静脉输注,每3周一次)治疗,直至疾病进展、出现不可接受的毒性或撤回知情同意书。
结果显示:在一线治疗晚期RCC患者方面,与舒尼替尼(sunitinib)治疗组相比,Lenvima+Keytruda治疗组在主要终点(无进展生存期,中位PFS:23.9个月 vs 9.2个月;HR=0.39,p<0.001)、关键次要终点总生存期(中位OS:未达到 vs 未达到;HR=0.66;p=0.005)和客观缓解率(ORR:71.0% vs 36.1%;p<0.001)方面均有统计学意义和临床意义的显著改善。
在2015年7月21日至2019年10月16日期间,145例患者被纳入研究。2例患有非透明细胞肾细胞癌的患者被排除在疗效分析之外(1例来自初治组,1例来自ICI经治组);因此,评估疗效的人群包括143例患者(初治组n=22,经治ICI初治组n=17,ICI经治组n=104)。所有145名入组患者均纳入安全性分析。
中位随访19.8个月(IQR 14.3-28.4)。主要终点数据显示,在治疗第24周,初治组ORR为72.7%(n=16/22)、经治ICI初治组ORR为41.2%(n=7/17)、ICI经治组ORR为55.8%(n=58/104)。
安全性方面,145例患者中,82例(57%)出现3级治疗相关不良事件(TRAE),10例(7%)出现4级TRAE。最常见的3级TRAE是高血压(145例患者中有30例,21%)。36例(25%)患者发生了严重的TRAE,有3例治疗相关死亡(上消化道出血、猝死和肺炎)。
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