维特克拉
【通用名称】Venetoclax
【药品名称】Venclexta
【适应症】
Venclexta是一种BCL-2抑制剂，治疗携带17p删除突变（del 17p）以及之前已接受至少一种疗法的慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者。
【用法用量】
（1） 每天一次，一次20mg，共7天的初始治疗；接着通过每周启动的给药时间表逐渐至每天400mg。
（2） Venclexta应整片口服，可配饭或水。不要咀嚼，压碎或破裂。
（3） 进行对肿瘤溶解综合症预防。
【不良反应】
最常见的不良反应（≥20％），中性粒细胞减少，腹泻，恶心，贫血，上呼吸道感染，血小板减少和疲劳。
【注意事项】
（1）肿瘤溶解综合症(TLS)：TLS预见；评估所有潜在的风险。用抗-高尿酸血症药物预先给药并保证充足的水分。当总体风险增加时应使用更强措施(静脉水化，频繁监视，住院)。
（2）中性粒细胞减少：监视血细胞个数和感染的体征，进行适当的医疗处置。
（3）免疫接种：在使用Venclexta治疗前，治疗期间，治疗后都不要给予减毒活疫苗。
（4）胚胎-胎儿毒性：可能会对胚胎-胎儿造成危害。忠告有生育能力的女性在治疗期间使用有效避孕方式。
【禁忌】
禁忌Venclexta与CYP3A的强抑制剂在初始和启动阶段时同时使用。
【药理毒理】
Venetoclax是BCL-2，一种抗凋亡蛋白的选择性和一种口服生物可利用小-分子抑制剂。曽证实在CLL细胞中BCL-2的过表达，它介导肿瘤细胞生存和被伴随对化疗抗力。Venetoclax通过与BCL-2蛋白直接结合帮助恢复凋亡过程，取代促凋亡蛋白像BIM，触发线粒体外膜通透化和半胱氨酸蛋白酶[caspases]的激活，在非临床研究中，venetoclax曽显示对过表达BCL-2肿瘤细胞细胞毒活性。
【孕妇及哺乳用药】
哺乳期：终止哺乳喂养。忠告生殖潜能女性用VENCLEXTA治疗期间和末次剂量后共至少30天使用有效避孕。
【药物过量】
对VENCLEXTA没有特异性抗毒药。对经受过量患者，严密监视和提供适当支持治疗：启动阶段时中断VENCLEXTA和监视仔细地对TLS体征和症状与其他毒性一起。根据venetoclax大分布容积和广泛蛋白结合，透析可能不导致显著去除venetoclax。
【贮藏】
贮存在或低于86°F(30°C)。
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