骨髓增生异常综合征的诊断标准 我们知道骨髓纤维化是目前还不能治愈的血液疾病，因此，它对我们的威胁是巨大的。该病在发病前比较缓慢，早期无特别明显的症状。也导致了患者不知道什么时候就得了这种病。下面，海得康进口药品网小编带大家看一下它的诊断标准有哪些。

诊断标准：

(1)发病原因分类

①原发性MDS，无明确发病原因;②继发性MDS，多继发于长期放、化疗后，亦可继发于自身免疫病、肿瘤等。

(2)形态学分类

①法、美、英等国协作组分类(FAB分型)诊断标准

A.难治性贫血(RA)：血象：贫血，偶有粒细胞减少、血小板减少而无贫血，网织红细胞减少。红细胞和粒细胞形态可有异常，原始细胞无或小于百分之1;骨髓象：增生活跃或明显活跃。红系增生并有病态造血现象。很少见粒系及巨核系病态造血现象。原始细胞小于百分之5。

B.环状铁粒幼细胞增多性难治性贫血(RAS)：铁染色显示骨髓中环形铁粒幼细胞占所有有核细胞数的百分之15以上，其他同RA。

C.难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)：血象：二系或全血细胞减少，多见粒系病态造血现象，原始细胞小于百分之5。骨髓增生明显活跃，粒系及红系均增生。三系都有病态造血现象。原始细胞ⅠⅡ型为百分之5～百分之20。

D.慢性粒单核细胞白血病(CMMoL)：骨髓和外周血中的原始粒细胞及病态造血现象与RAEB相同，原始单核细胞小于百分之5，血中以成熟单核细胞为主且数量>1×109/L。

E.转变中的RAEB(RAEB-T)：骨髓中原始细胞百分之20～百分之30，余同RAEB。

原始细胞包括Ⅰ型和Ⅱ型原始粒细胞。Ⅰ型：大小不等，胞质无颗粒，核染色质疏松，核仁明显，核/质比例大。Ⅱ型：细胞质中有少许嗜天青颗粒，核/质比例较小，核中位，其他同Ⅰ型。

②国内诊断标准

A.骨髓中至少有二系病态造血表现。

B.外周血有一系、二系或全血细胞减少，偶可白细胞增多，可见有核红或巨大红细胞及其他病态造血表现。

C.除外其他引起病态造血的疾病如红白血病、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病，原发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞性贫血，再生障碍性贫血。诊断MDS后再按骨髓及外周血原粒+早幼粒细胞的百分比进一步分RA、RAS、RAEB、RAEB-T。FAB亚型中CMMoL已为白血病，不再归入MDS。从近年北京协和医院临床应用看，MDS诊断仍以应用FAB分型为宜。国内标准将原始粒及早幼粒细胞替代原始细胞Ⅰ、Ⅱ型，易使诊断中RAEB、RAEB-T所占的比例增加。

③WHO诊断标准

WHO基于一些病理学家的协助研究提出了MDS的诊断分型标准：

A.难治性贫血(RA)。

B.环形铁粒幼细胞增多性难治性贫血(RAS)。

C.难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB);此三型与FAB诊断标准相同，删除FABA中RAEB-T和CMMoL二型。此外又增加如下几型。

D.伴多系病态造血的难治性细胞减少，即指那些不伴贫血的具有二系以上病态造血的血细胞减少。

E.5q-综合征。

F.不能分类，指不能归纳入上述各型的MDS。

由上述信息可以知道，骨髓纤维化的早期诊断是非常有必要的。海得康温馨提醒：如果患者出现了骨髓纤维化类似的症状，患者要及时的做相关的诊断和治疗，避免耽误治疗的最佳时期。

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