孕妇及哺乳期妇如何使用马法兰。马法兰是一种活性细胞毒药物,只限于在对此类药物有经验的医师指导下使用。那么,孕妇及哺乳期妇如何使用马法兰呢?接下来,海德康小编将带领大家详细了解一下马法兰。
孕妇及哺乳期妇如何使用马法兰
和所有的细胞毒化疗药一样,建议接受马法兰治疗的患者采取充分的避孕措施。虽未曾研究马法兰的致畸作用,但鉴于马法兰的致遗传突变性和其化学结构与已知的其他致畸化合物相似,推测马法兰可能会导致患者的后代先天缺陷。任何有可能怀孕的患者,应禁用马法兰,尤其在妊娠三个月内。任何病例均应谨慎权衡用药对胎儿的潜在危险和对母亲可以预期的益处。使用马法兰的母亲不能哺乳。
【儿童用药】
马法兰极少用于儿童治疗,亦无用药指导。
【老年用药】
对老年人使用马法兰尚无特殊资料可提供。
【药物相互作用】
曾有接受高剂量静注马法兰与萘啶酮酸合并治疗的儿童患者,因出血性小肠结肠炎而死亡的报告。骨髓移植患者由于术前采用静注高剂量马法兰控制病情,术后再接受环磷酰胺防止宿主排斥反应,而引起肾功能损伤。
【药物过量】
急性口服过量马法兰的初期症状很可能是胃肠道反应,包括恶心、呕吐和腹泻。过量静注后的症状为腹泻,甚至出血。全身性毒性反应是骨髓抑制,导致白细胞及血小板减少。本品无特效解毒药,需至少严密监察血象4周,至出现康复的证据。必要时可进行一般性支持疗法,并适当输血。
【药理作用】
马法兰是一双功能的烷化剂。它的两个双-2-氯乙基团,可分别形成中间产物:正碳离子,再与DNA中的鸟嘌呤第7位氮共价结合,产生烷基化作用,使DNA双链内交叉联接,从而阻止细胞复制。
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