PD-1联合CTLA-4使肾癌存活率大大提高。据统计，晚期肾癌的5年生存率只有12.1%，非常不容乐观。但肾癌患者，往往发现时已是晚期，如何提高晚期肾癌生存率是医药工作者的研究目标。海得康PD-1代购了解到，PD-1联合CTLA-4使肾癌存活率大大提高。

舒尼替尼是目前治疗晚期肾癌的一线标准治疗方法。

根据一项纳入750例晚期肾癌患者的研究，显示舒尼替尼一线治疗较IFN-α明显提高客观缓解率（39%对8%），延长无进展生存期（10.9个月对5.1个月）和总生存期（26.4个月对21.8个月）。

不过随着免疫治疗的出现，舒尼替尼的一线治疗地位受到了挑战。

近日，著名医学期刊《新英格兰医学杂志》在线发表了nvolumab（PD-1抑制剂）联合ipilimumab（CTLA-4抑制剂）治疗晚期肾癌与舒尼替尼头对头比较的3期临床研究Checkmate 214的结果：

直接使用免疫联合疗法，客观有效率高达42%（ORR），包括9%的患者肿瘤消失（CR）；

用传统靶向药舒尼替尼的有效率只有27%，1%的患者肿瘤消失。

研究纳入了1096名肾癌患者，随机分配到nivolumab加ipilimumab组合或舒尼替尼组。两组患者均连续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

主要研究终点为无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和客观缓解率（ORR），次要研究终点为安全性。

结果显示：

在副作用方面，联合用药组患者发生3-4级比较严重副作用的比例是46%。而舒尼替尼组的比例高达63%，所以，看起来联合治疗组的副作用更小。

总之，对于晚期肾癌，nivolumab和ipilimumab联合治疗效果优于舒尼替尼，有望改变目前肾癌一线标注治疗方案。

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