尼达尼布治疗前 3 个月每月监测一次肝功能，然后每 3 个月监测一次，遵医嘱。

　　尼达尼布(Nintedanib/Ofev)用法用量：

　　每天两次（相隔 12 小时），与食物一起服用。用液体吞下整个胶囊；不要咀嚼或压碎。

　　成年人特发性肺纤维化

　　每天两次，每次 150mg

　　肝毒性

　　ALT 或 AST 升高 > 3 倍但 < 5 倍 ULN ，没有严重肝损伤的迹象或症状：暂时中断治疗或将剂量减至 100 mg，每天两次。当肝功能测试恢复到基线值时，可以每天两次以 100 mg 恢复尼达尼布，随后可以将剂量增加到每天两次 150 mg。

　　ALT 或 AST 升高 > 5 倍 ULN，或 > 3 倍 ULN并伴有严重肝损伤的体征或症状：停止治疗。

　　肾功能不全

　　轻度或中度肾功能损害：无需初始剂量调整。严重肾功能不全或终末期肾病患者：未确定。

　　尼达尼布/Nintedanib/Ofev常见的不良反应:

　　腹泻、恶心、腹痛、肝酶浓度升高（例如，ALT、AST、碱性磷酸酶）、呕吐、食欲下降、体重减轻、头痛、高血压。

　　尼达尼布的相互作用

　　与P-gp 和 CYP3A4 抑制剂联用：尼达尼布的全身暴露增加。

　　与P-gp 和 CYP3A4 的诱导剂联用：尼达尼布的全身暴露减少。

　　与增加胃pH的药物：尼达尼布溶解度降低。

　　尼达尼布医保报销条件：限特发性肺纤维化（IPF）或系统性硬化病相关间质性肺疾病（SSc- ILD）患者。另外，尼达尼布仿制药——Nindanix已在孟加拉上市，患者如需购药，可自行出国就医。海得康帮助中国患者搭建海外医药桥梁，如有问题，可咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，15600654560（微信同号）。