CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗已在HR+/HER2-晚期乳腺癌患者中获得了令人鼓舞的生存获益,早期辅助治疗——哌柏西利联合内分泌治疗用于高危乳腺癌术后辅助治疗的结果如何?
研究共纳入1250例完成新辅助化疗和肿瘤切除术后仍有浸润性疾病、存在高复发风险的HR+/HER2-早期乳腺癌患者中开展,评估了1年哌柏西利治疗联合至少5年标准辅助内分泌治疗、安慰剂联合至少5年标准辅助内分泌治疗的疗效和安全性。
结果显示,中位随访42.8个月时,哌柏西利联合治疗组和对照组的IDFS未见显著差异(HR,0.93;95%CI ,0.74-1.17;P=0 .525),亚组分析也未能观察到哌柏西利在亚组人群中有明显获益。
尽管治疗2年时两组IDFS绝对差异达到了4.3%(哌柏西利联合治疗组为88.3%,对照组为84%),但到4年时,两组间绝对差异缩小到了0.6%(哌柏西利联合治疗组为73%,对照组为72.4%) 。
同样,哌柏西利联合治疗组与对照组的总生存率也无显著差异(HR,0.87;95%CI,0.61-1.22;P=0.420)。
安全性方面,与对照组相比,哌柏西利联合治疗组患者3/4级不良事件的发生率更高(80% vs 20%;P<0.001),尤其是3/4级血液学不良事件(73% vs 1%;P <.001),非血液学不良事件两组无统计学差异。
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