2018年8月,CDK4/6抑制剂Ibrance(哌柏西利, palbociclib,爱博新)被中国国家药品监督管理局CFDA正式批准上市,联合芳香酶抑制剂用于HR+、HER2-局部晚期或转移性乳腺患者的初始治疗。
HR+、HER2-乳腺癌的发生往往和体内雌激素水平过高有直接关系,在哌柏西利没有问世之前,抗雌激素(他莫昔芬)或芳香化酶抑制剂(来曲唑)是此类乳腺癌一线用药的金标准,中位无进展生存期为14.5个月。
哌柏西利联合来曲唑治疗HR+、HER2-患者的中位无进展生存期长达24.8月,相比来曲唑单药,哌柏西利联合来曲唑治疗显著延长了晚期乳腺癌患者10个月的中位无进展生存期。
美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐Ibrance联合芳香化酶抑制剂作为HR+/ HER2-晚期或转移性乳腺癌的一线治疗方案。
国内,新指南也优化了治疗方案,在激素受体阳性(HR+)晚期乳腺癌患者的内分泌治疗策略上,将CDK4/6抑制剂(哌柏西利)从II级推荐,提升至I级推荐。
HR(+)的绝经后患者晚期内分泌治疗更新:
(1)未经内分泌治疗的患者,AI(芳香化酶抑制剂)+CDK4/6抑制剂成为I级推荐。
(2)他莫昔芬治疗失败的患者,AI/氟维司群+CDK4/6抑制剂成为I级推荐,新增AI+HDAC抑制剂为I级推荐。
(3)AI治疗失败细化为非甾体(NSAI)和甾体AI(SAI)治疗失败。NSAI治疗失败的患者中,SAI+CDK4/6抑制剂调整为I级推荐,新增SAI+HDAC抑制剂为I级推荐,SAI+依维莫司为II级推荐。
(4)SAI治疗失败的患者中,氟维司群+CDK4/6抑制剂调整为I级推荐,新增NSAI+CDK4/6抑制剂为II级推荐。
哌柏西利价格降低才能让更多的患者获益。据海得康医学顾问(400-001-9769)了解到,哌柏西利仿制药已在孟加拉上市,哌柏西利仿制药Palbonix虽好,但是找不到正规渠道,很容易买到假药!
孟加拉碧康制药生产的哌柏西利仿制药——Palbonix
由于国家及国际政策的保障,孟加拉制药厂、小作坊数量很多。据BEACON碧康药厂负责人透露,不少小作坊冒用BEACON碧康制药厂的包装私自生产假药售卖,这种假药外观看来仿真度极高。
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