2021年08月,美国FDA批准Opdivo(欧狄沃,纳武利尤单抗),每2周240mg或每4周480mg静脉输注给药,用于辅助治疗肌肉浸润性尿路上皮癌(MIUC)患者,具体为:进行根治性切除后有高复发风险、无论之前是否进行了新辅助化疗或淋巴结受累或PD-L1状态的MIUC患者。
超过50%的MIUC患者在根治性手术后会经历疾病复发,对于复发为转移性UC的患者预后很差,经系统治疗后的中位总生存期约为12-14个月。
此次研究结果显示:在已接受手术切除的高危MIUC患者中,无论PD-L1表达水平如何,与安慰剂相比,Opdivo辅助治疗将无病生存期(DFS)延长了一倍(20.8个月 vs 10.8个月)、将疾病复发或死亡风险降低30%(HR=0.70;p=0.0008)。在肿瘤表达PD-L1≥1%的患者中,Opdivo疗效更加明显(中位DFS:未达到 vs 8.4个月)、将疾病复发或死亡风险降低45%(HR=0.55;p=0.0005)。
MIUC患者常接受大手术切除膀胱,作为一种挽救生命的措施,但其癌症复发的概率仍在50%左右。研究显示,在所有随机患者中,Opdivo治疗组DFS几乎是安慰剂组的2倍。
欧迪沃用于辅助(术后)治疗降低了疾病复发风险。通过将免疫治疗转移到癌症的早期阶段,有机会中断病程,减少复发,并为患者带来更好的预后。
在中国,Opdivo(欧狄沃)于2018年6月获批上市,成为中国市场首个获批的免疫肿瘤(I-O)治疗药物,其当前已获批的3个肿瘤适应症包括:
(1)非小细胞肺癌(NSCLC);
(2)头颈部鳞状细胞癌(SCCHN);
(3)胃或胃食管连接部腺癌。
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