舒尼替尼的使用说明 在我国，胃癌已经成为仅次于肺癌的第二大癌症，胃癌已经不仅仅是一种疾病更成为一个社会性的问题。而舒尼替尼的问世为广大胃癌患者提供了一个新的行之有效的治疗方案。今天，海得康舒尼替尼代购小编就来说说该药应该如何使用。

舒尼替尼治疗适应症

1、胃肠道间质瘤（GIST）

舒尼替尼适用于治疗伊马替尼治疗失败导致的不能切除和/或转移性恶性胃肠道间质瘤（GIST），由于耐药或不耐受。

2、转移性肾细胞癌（MRCC）

舒尼替尼适用于治疗成人晚期/转移性肾细胞癌（MRCC）。

3、胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）

舒尼替尼适用于治疗不能切除或转移的高分化胰腺神经内分泌肿瘤（pNET），伴随成人疾病进展。

舒尼替尼推荐用量

舒尼替尼是口服给药的。 带或不带食物服用。

对于GIST和MRCC，SUTENT的推荐剂量为每日一次口服50mg，连续4周，然后是2周的休息期（时间表4/2），以包括6周的完整周期。

对于pNET，SUTENT的推荐剂量为每天一次口服37.5mg，没有预定间隔息时间。

剂量调整，安全性和耐受性

对于GIST和MRCC，基于个体安全性和耐受性，可以应用12.5mg步骤的剂量改变。每日剂量不应超过75毫克，也不得低于25毫克。

对于pNET，可以基于个体的安全性和耐受性应用12.5mg步骤的剂量改变。第3期pNET研究中给予的最大剂量是每天50mg。

根据个人安全性和耐受性可能需要剂量中断。

CYP3A4抑制剂/诱导剂

应避免使用舒尼替尼与有效的CYP3A4诱导剂（如利福平）。如果不可能，基于仔细监测耐受性，舒尼替尼的剂量可能需要增加12.5 mg（GIST和MRCC每天高达87.5 mg，pNET每天62.5 mg）。

舒尼替尼与有效的CYP3A4抑制剂（如酮康唑）共同给药应避免。如果这是不可能的，基于对耐受性的仔细监测，对于GIST和MRCC，舒尼替尼的剂量可能需要每天至少减少37.5mg，或者对于pNET每天减少25mg。

应考虑选择一种不具有或很小可能诱导或抑制CYP3A4的替代性伴随药物产品。

特殊人群

未成年人，舒尼替尼对18岁以下患者的安全性和有效性尚未确定。

接受舒尼替尼治疗的患者大约有三分之一是65岁或以上。年轻患者和老年患者的安全性或有效性没有显着差异。

肝损伤

当轻度或中度（Child-Pugh A级和B级）肝功能损害患者给予舒尼替尼时，不建议开始剂量调整。 严重（Child-Pugh C级）肝受损患者尚未研究舒尼替尼，所以不建议将其用于严重肝功能不全的患者。

肾功能不全

当舒尼替尼用于肾功能不全（轻度 - 重度）或血液透析终末期肾病（ESRD）患者时，不需要开始剂量调整。 随后的剂量调整应基于个人的安全性和耐受性。

如果错过剂量，则不应给予患者额外的剂量。 患者应该在第二天服用通常的处方剂量性和耐受性。

患者可以参考上文的使用说明进行用药。不过，主治医师的建议也是至关重要的，结合自身患者病情合理制定治疗方案。在用药过程中出现任何不良反应也应第一时间与主治医师沟通，必要时可更换治疗方案。

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