PD-1耐药可以联合放疗吗?肿瘤患者在用药治疗过程中,最怕出现耐药问题,PD-1抑制剂是目前肿瘤治疗应用广泛的一类药物,治疗效果有目共睹,但同样不能避免出现耐药的情况。那么PD-1耐药后怎么应对呢?可以联合放疗吗?海得康PD-1代购为大家介绍一些相关知识。
PD-1耐药应对方法:
1、再次活检,分析原因,对症下药。
如果条件允许,所有耐药的患者积极再次活检,明确原因;万一耐药的原因被分析清楚,而且恰好有针对性的新药呢?肯定是再好不过了!比如上面提到的,如果是TIM-3扩增导致的耐药,事实上欧美已经研发出了TIM-3的抑制剂,PD-1抗体联合TIM-3抑制剂的临床试验陆陆续续开始;如果是JAK2突变导致的耐药,事实上已经有不少种类的JAK2抑制剂,目前在临床试验中,不久的将来,或许可以很好地帮助患者克服耐药。
2、联合放疗。
2015年4月,顶尖学术杂志nature发文报道,放疗可以和PD-1抗体联合使用,释放抗原,发挥协同作用。在小鼠模型中,原本对PD-1抗体耐药的老鼠,加了放疗以后,可以再次对这类药物敏感。对于病灶比较局限、骨转移、脑转移的患者,尤其可以考虑。
3、联合外科治疗。
如果复发或进展的病灶比较局限,患者一般情况好,脏器功能正常,其他治疗又无效,可以考虑外科手术处理。比如单发的肺转移、单发的脑转移、单发的肝转移等。
4、联合化疗。
药物耐药的原因如此复杂,化疗是一种相对原始、简单粗暴的老办法,也就是不管你是什么机制耐药的肿瘤细胞,化疗就是开着轰炸机,不加选择地狂轰滥炸一番;既能相对较快地减轻瘤负荷,又能释放新的抗原,理论上讲,可以试一试。但是,正因为是不加选择地狂轰滥炸,多多少少也会误伤免疫系统;因此,包括陈列平教授在内的国内外专家普遍认为,可以用较低剂量或者较少疗程的化疗试一试,然后继续使用PD-1抗体等新药,有患者可以重新获得疾病缓解。注意:并不是把PD-1和化疗连在一起同一天打,这样的联合副作用不小,慎重。
每个人出现耐药的原因不同,所以采取的应对方案也有差异,患者一定要根据自身实际出发,在医生建议下调整治疗方案。如果需要海外购买PD-1抑制剂,大家可以随时关注海得康,向海得康医疗顾问进行咨询。
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