本研究旨在比较醋酸阿比特龙 (AA) 与恩杂鲁胺在80岁及以上的转移性去势抵抗性前列腺癌 (mCRPC)患者中的临床疗效和耐受性。

　　这是一项回顾性倾向加权比较队列研究，招募了年满80岁的mCRPC患者，予以一线AA或恩杂鲁胺治疗。以基于倾向评分的逆概率治疗权重评估AA vs 恩杂鲁胺治疗对PSA进展时间（TTPP）、病情进展时间（TTP，首次PSA/影像学/临床进展）和总生存率的影响。

　　共纳入了278位患者，其中153位采用AA治疗，125位采用恩杂鲁胺治疗。恩杂鲁胺治疗与更高的PSA缓解率（61.6% vs 43.8%，p<0.004）和ttp（风险比[hr] p="" vs="">0.001），但两种药物的全剂量接受中位数比例与TTPP或TTP之间没有相互作用。AA和恩杂鲁胺的治疗中断率（由于进展以外的原因）也有显著差异（28.8% vs 40.8%，p=0.04）。恩杂鲁胺减剂量和中断治疗的最常见原因是疲劳（30.4%和5.6%）。

　　综上所述，与AA相比，恩杂鲁胺治疗时下调的剂量更多，治疗中断率也更高，但恩杂鲁胺与更高的PSA缓解率和更长的进展前时间相关。鉴于临床结果不受治疗暴露减少的不利影响，剂量调整可能是平衡毒性和耐受性的有效策略。

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