来特莫韦(Letermovir)

【适应症】
来特莫韦用于帮助预防某些接受过造血干细胞移植 (HSCT；一种用健康骨髓替换患病骨髓的手术) 且患 CMV 感染风险较高的人群的巨细胞病毒 (CMV) 感染和疾病。来特莫韦还用于帮助预防某些接受过肾移植且患 CMV 感染风险较高的人群的 CMV 感染和疾病。
【推荐剂量】
1、接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的成人受者和12岁及以上月体重至少30kg儿童受者;或接受肾脏移植的成人受者和12岁及以上月体重至少40kg儿童受者:-HSCT移植术后:
每次480mg，口服，每日1次，术后当天或不晚于术后28天开始服用本品，且持续服用至移植后100天;如果患者近期有CMV感染和疾病的风险，持续服用至移植后200天。-肾脏移植术后:
每次480mg，口服，每日1次，术后当天或不晚于术后7天开始服用本品，且持续服用至移植后200天。
2、年龄6个月以上至12岁以下且体重至少30kg的HSCT移植受者:
剂量基于患者体重计算(见下)，口服，每日1次，持续服用至移植后100天;如果患者近期有CMV感染和疾病的风险，持续服用至移植后200天
-体重30kg及以上:
每次480mg，每日1次，口服
-体重15kg至30kg以下:
每次240mg，每日1次，口服
-体重7.5kg至15kg以下:
不推荐服用本品片剂，推荐服用口服颗粒
-体重6kg至7.5kg以下:
不推荐服用本品片剂，推荐服用口服颗粒
【不良反应】
-成人HSCT患者:
最常见的不良反应(≥10%):恶心、腹泻、呕吐、外周水肿、咳、头痛、疲劳和腹痛。
-成人肾移植患者:
最常见的不良反应(≥10%)腹泻。
-儿科患者:
儿科患者的不良反应与成人患者相似。
【药理作用】
本品对巨细胞病毒CMV DNA未端酶复合物pUL51、pUL56和pUL89(病毒复制所必需的一种未端酶复合物)具有抑制作用。生化表征和电子显微镜显示，本品影响适当单位长度基因组的形成并干扰病毒粒子成熟。耐药性病毒基因型表征证实本品的靶点为CMV DNA末端酶复合物。
【贮藏】
保存在20°C-25°C温度下，避免潮湿，允许在15°C-30°C温度范围内波动。