[二、适应症]
注射用福斯卡比多巴/福斯左旋多巴(foscarbidopa/foslevodopa)是卡比多巴前药(一种芳香族氨基酸脱羧抑制剂)和左旋多巴前药(一种芳香族氨基酸)组合剂量,用于治疗晚期帕金森病成人患者的运动能力波动。
[三、用法用量]
注射用福斯卡比多巴/福斯左旋多巴的最大推荐日剂量为3525mg左旋多巴前药(约2500mg 左旋多巴)。
本品连续输注速率基于左旋多巴总剂量(TLD)。
本品左旋多巴前药每日总剂量(mg)=左旋多巴总剂量(TLD)*1.3;
本品每日总体积(mL)=左旋多巴前药每日总剂量(mg)/240
如果本品过量,应立即停止注射。静脉输液并保持气道充足。应该使用心电图监测,并仔细观察患者是否有心律失常的发展;如果必要时,应给予适当的抗心律失常治疗。患者还必须监测低血压。
[四、使用注意事项]
-嗜睡:可能导致在日常生活活动中入睡。
-幻觉/精神病:考虑本品剂量减少。
-冲动控制行为:考虑本品减少剂量或停药。
-输液部位反应和感染:监测患者注射部位感染症状,使用本品时应使用无菌技术并建议轮换注射部位以降低感染风险。
-避免突然停药或快速减少剂量,以降低出现戒断性的高热和意识模糊。
-可能导致或加剧运动障碍:考虑减少本品的剂量。
禁忌:本品禁用于正在服用或近期(2周内)服用非选择性单胺氧化酶抑制剂(MAO)的患者。如果同时使用这些药物,可能会发生高血压。
[五、副作用]
最常见的不良反应(≥10%)为注射部位反应、注射部位感染、幻觉和运动障碍。
[六、作用机制]
本品是卡比多巴前药(卡比多巴-4-单磷酸)和左旋多巴前药(左旋多巴-4-单磷酸)。卡比多巴前药和左旋多巴前药在体内转化为卡比多巴和左旋多巴。
卡比多巴:当口服左旋多巴时,它在脑外迅速脱羧为多巴胺组织,以便只有给定剂量的一小部分原封不动地运输到中央神经系统。卡比多巴抑制外周左旋多巴的脱羧化,使左旋多巴可用于输送到大脑。
左旋多巴:左旋多巴是多巴胺的代谢前体,确实可以穿过血脑屏障,并且据推测,它在大脑中转化为多巴胺。这被认为是一种左旋多巴治疗帕金森病症状的机制。
[七、耐药处理]
参考相关临床诊疗指南或咨询主治医师。
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