2021年4月,近日在第73届美国神经病学学会(AAN)年会上公布了多发性硬化症药物Ocrevus(ocrelizumab)新的分析数据,支持其在早期阶段复发-缓解型多发性硬化症(RRMS)和原发进展型多发性硬化症(PPMS)疾病进展方面的显著益处,并显示出对每年2次(6个月一次)给药治疗的高坚持性和强依从性。
IIIb期ENSEMBLE研究的中期分析:早期RRMS没有疾病进展的证据
对开放标签IIIb期ENSEMBLE研究的中期分析显示,在最近诊断为RRMS且未接受过疾病修正疗法(DMT)的患者中,Ocrevus治疗一年多提供了一致的益处。48周后,Ocrevus治疗的患者中,有85%没有发现疾病活动的证据(NEDA;无复发、残疾恶化或新的或扩大的脑病变;在8周时重新基线检查)。所有患者的平均年复发率均非常低(0.005),其扩展残疾状况量表评分(EDSS)的平均变化从基线水平显著提高,从1.71提高到1.55(p=0.002)。此外,神经丝蛋白轻链(NfL)作为神经细胞损伤的标志物,通过Ocrevus治疗,其降低至接近健康对照水平(基线时10.5 pg/mL,Ocrevus治疗48周时为4.55 pg/mL,健康对照组为4.12pg/mL)。该试验中Ocrevus的安全特性与其总体有利的安全性一致。
III期ORATORIO研究的事后分析:延缓了PPMS中萎缩性T2病变的累积
III期ORATORIO研究的一项事后分析显示,在PPMS患者中,治疗120周时,与安慰剂相比,Ocrevus显著减缓了萎缩性T2病变体积(aT2 LV)的累积(Ocrevus 319 mm3 vs 安慰剂366 mm3,p<0.015)。AT2-LV是反映脑组织中被脑脊液替代的T2病变体积的指标,被认为是MS疾病进展的标志。PPMM患者aT2 LV的累积量是复发性MS患者的3-5倍,这些数据表明Ocrevus可能对MS的内在进展性生物学产生有利影响。
2年美国索赔分析:最高依从率和高持续率
对美国商业和保险索赔数据库的一项新分析中,大约80%的患者在治疗第二年后坚持每年2次(6个月)Ocrevus治疗,而其他DMT按给药途径分组均较低(依从率:注射剂35%、口服剂55%、其他输注剂54%)。Ocrevus在2年内坚持治疗的患者比例最高(75%),而注射剂为33%、口服剂为54%、其他输注剂为55%。
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