近日,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)已发布一份积极审查意见,建议批准Enspryng(satralizumab),作为单药疗法或联合免疫抑制疗法(IST),用于治疗抗水通道蛋白-4抗体(AQP4-IgG)阳性的视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)青少年(年龄≥12岁)和成人患者。
在中国,Enspryng已于2020年7月被纳入优先审评审批程序。
NMOSD是一种罕见的、终生的、使人衰弱的中枢神经系统自身免疫性疾病,主要损害视神经和脊髓,可导致失明、肌无力和瘫痪。大约70-80%的NMOSD患者存在AQP4-IgG,这些患者往往经历更严重的病程。
CHMP的积极审查意见,基于针对NMOSD开展的最大规模的关键临床试验项目之一的积极结果。来自2项随机对照III期研究(SakuraStar,SAkuraSky)的数据证实,在AQP4抗体阳性NMOSD患者中,Enspryng作为单药疗法以及与基线免疫抑制剂(IST,常用于管理与复发相关的NMOSD症状)联合治疗具有强健和持久的疗效及良好的安全性:与安慰剂相比,Enspryng显著降低了复发风险,疗效持续至96周。
——SAkuraStar研究:在NMOSD成人患者中开展,评估了Enspryng单药疗法与安慰剂的疗效和安全性。结果显示,在AQP4抗体阳性亚组中,治疗第48周时,Enspryng治疗组有83%的患者无复发、安慰剂组为55%;在治疗第96周时,Enspryng治疗组有77%的患者无复发,安慰剂组为41%。
——SAkuraSky研究:在NMOSD成人和青少年患者中开展,评估了Enspryng联合基线IST、安慰剂联合基线IST的疗效和安全性。结果显示,在AQP4抗体阳性亚组中,Enspryng+IST治疗组有92%的患者在第48周和第96周无复发,而安慰剂+IST治疗组在第48周和第96周分别有60%和53%的患者无复发。
在3期研究中,Enspryng具有良好的安全性和耐受性。在安全性人群中观察到的最常见的不良反应是:头痛、关节痛、白细胞计数下降、高脂血症和注射相关反应。
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