2021年05月,公布了评估ruxolitinib乳膏剂治疗白癜风青少年和成人患者(年龄≥12岁)关键3期TRuE-V临床试验结果。ruxolitinib乳膏剂是一种非甾体、抗炎、JAK抑制剂外用疗法。计划在2021年下半年在美国和欧盟提交ruxolitinib乳膏剂治疗白癜风的上市申请。
白癜风是一种慢性自身免疫性疾病,其特征是皮肤色素脱失,这是由产色素细胞——黑素细胞(melanocyte)丢失引起的一种皮肤病,常影响美容美观。
ruxolitinib乳膏剂是选择性Janus激酶1和Janus激酶2(JAK1/JAK2)抑制剂ruxolitinib的专利配方制剂,专为局部应用而设计。目前,ruxolitinib乳膏剂正处于3期临床开发:
(1)用于治疗轻度至中度特应性皮炎(TRuE-AD项目);目前,美国FDA正在审查ruxolitinib乳膏剂用于治疗青少年和成人(≥12岁)特应性皮炎的新药申请(NDA)。
(2)用于治疗青少年和成人白癜风(TRuE-V项目)。
研究在青少年和成人(≥12岁)白癜风患者中开展,每项研究入组了大约300例诊断为非节段型白癜风(non-segmental vitiligo,NSV)且有色素脱失区域的患者,目的是评估ruxolitinib乳膏剂作为单药疗法的疗效和安全性。研究中,患者被随机分为2组,接受1.5% ruxolitinib乳膏剂每日2次(BID)或赋形剂对照乳膏剂BID,进行为期24周的双盲期治疗。成功完成基线检查和第24周评估的患者,包括在双盲期接受赋形剂对照乳膏剂的患者,进入扩展期,给予1.5% ruxolitinib乳膏剂BID治疗28周。
结果显示:数据显示,在治疗第24周,与赋形剂对照乳膏剂BID治疗组相比,1.5% ruxolitinib乳膏剂BID治疗组有显著更高比例的患者实现面部白癜风区域评分指数(F-VASI)较基线改善≥75%(F-VASI75)。
此外,这2项研究也达到了关键次要终点,包括:第24周F-VASI较基线改善的百分比,第24周达到F-VASI50(较基线改善≥50%)、F-VASI90(较基线改善≥90%)、全身白癜风区域评分指数(T-VASI)较基线改善≥50%(T-VASI50)的患者比例,第24周达到白癜风显著性量表(VNS)得分为4分(不那么引人注目)或5分(不再引人注目)的患者比例,患者报告结果。
ruxolitinib是口服药物Jakafi的活性药物成分,该药在美国已批准3个适应症:
(1)治疗对巯基尿应答不足或不耐受的的红细胞增多症(PV)成人患者;
(2)治疗中高危骨髓纤维化(MF)成人患者,包括原发性MF、PV后MF、原发性血小板增多症后MF;
(3)治疗类固醇难治性急性移植物抗宿主病(GVHD)患者。Jakafi由Incyte在美国销售,诺华在美国以外市场以Jakavi品牌名销售。
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