克罗恩病(CD)是一种慢性系统性疾病,表现为胃肠道(或消化道)内的炎症,引起持续性腹泻、腹痛和直肠出血。该病是一种进行性疾病,意味着随着时间的推移病情会恶化。
Skyrizi的活性药物成分为risankizumab,这是一种单克隆抗体药物,通过特异性靶向IL-23p19亚基选择性阻断体内免疫炎性介质白细胞介素-23(IL-23),IL-23是一种细胞因子,被认为在许多慢性免疫性疾病中起着关键作用。在2019年,Skyrizi在美国和欧盟获得批准,用于中度至重度斑块型银屑病成人患者的治疗。
2021年05月,在2020年美国消化疾病周(DDW2020)上公布了评估新型抗炎药IL-23抑制剂Skyrizi(risankizumab)治疗中度至重度克罗恩病(CD)成人患者的阳性结果。
在这2项研究中,临床缓解是通过CDAI(克罗恩病活动指数)和SF(大便频率)/AP(腹痛)(又称PRO-2,双组分患者报告结果)来衡量的。CDAI临床缓解定义为CDAI评分<150分;PRO-2临床缓解定义为:平均每日SF评分≤2.8且每日AP评分≤1,两者均不比基线差。
在ADVANCE研究中,接受600mg或1200mg Skyrizi治疗的患者在第12周达到CDAI临床缓解的患者比例显著增加(分别为45.1%和41.9%,安慰剂组为24.6%,p<0.001)、达到PRO-2临床缓解的患者比例也显著增加(分别为43.5%和41.3%,安慰剂组为21.1%,p<0.001)。此外,在第12周时,接受600mg或1200mg Skyrizi治疗的患者中,实现内镜反应的患者比例显著增加(分别为40.3%和32.2%,安慰剂组为12.0%;p<0.001)。
在ADVANCE研究中,亚组分析显示,在中度至重度CD患者中,无论先前的治疗状况如何,Skyrizi均显示出疗效,对non-bio-IR患者的疗效在数值上略高于bio-IR患者。
在MOTIVATE研究中,接受600mg或1200mg Skyrizi治疗的患者在第12周达到CDAI临床缓解的患者比例显著增加(分别为42.2%和40.8%,安慰剂组为19.3%,p<0.001)、达到PRO-2临床缓解的患者比例也显著增加(分别为34.6%和39.3%,安慰剂组为19.3%;均p<0.001)。此外,在第12周时,接受600mg或1200mg Skyrizi治疗的患者中,实现内镜反应的患者比例显著增加(分别为28.8%和34.1%,安慰剂组为11.2%;p<0.001)。
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