替西帕肽(Mounjaro，tirzepatide)和司美格鲁肽（semaglutide）减肥效果的比较？

替西帕肽(Mounjaro)和司美格鲁肽（Ozempic）都可以导致体重减轻，但目前只有司美格鲁肽(Wegovy)被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于慢性体重管理。替西帕肽(Mounjaro)和司美格鲁肽（Ozempic）都被批准用于帮助控制二型糖尿病患者的血糖水平，但在临床试验中也发现了显著的体重减轻。这三种药物减肥效果哪个更好呢？ 目前虽然有评估减肥效果的研究，但由于患者群体、剂量和研究设计不同，不可能在临床研究之外完全比较所有这3种药物的研究结果，还没有研究直接比较这三种药物。
3期SURPASS研究评估了替西帕肽(Mounjaro)对二型糖尿病患者血糖水平的控制作用；然而，在这些研究中，患者也减轻了大量体重。与Ozempic 1 mg相比，替西帕肽(Mounjaro)在所有三个周剂量(5 mg、10 mg和15 mg)中都表现出显著的体重减轻。批准是基于5个临床试验，超过6200名患者，从40到52周不等。将替西帕肽(Mounjaro)与注射用司美格鲁肽 (Ozempic) 1 mg、甘精胰岛素(Lantus、Toujeo等)和德谷胰岛素(Tresiba)进行比较。值得注意的是，Ozempic现在被批准使用更高的2 mg剂量，与替西帕肽(Mounjaro)相比，这一更高剂量的结果可能有所不同。评估了替西帕肽(Mounjaro) 5 mg、10 mg和15 mg单独使用或与其他常用糖尿病药物(如二甲双胍、SGLT2抑制剂、磺脲类药物和甘精胰岛素)联合使用的疗效。参与者实现了1.8%到2.4%之间的平均A1C减少。体重减轻是这些研究的次要结果。虽然没有指明体重减轻，但接受替西帕肽(Mounjaro)治疗的参与者平均减轻了5.5千克至11千克。对照药物的体重变化范围从平均增重1.8千克到平均减重5.9千克。
在STEP 3期研究中，对大约4500名成年人进行了长达68周(第5步中为104周)的服用Wegovy的体重减轻评估，这些成年人没有服用Wegovy或无活性安慰剂。第二步确实包括了二型糖尿病。小组还被建议遵循低热量饮食和增加体育活动。第二步研究还比较了1毫克司美格鲁肽和2.4毫克司美格鲁肽的减肥效果。第1步至第5步研究的结果显示，与安慰剂或每周1 mg剂量的司美格鲁肽相比，司美格鲁肽在减轻体重方面更为优越。作为一个研究例子，在第1步，两组的平均起始体重约为105公斤。在68周的研究期间，服用Wegovy的成年人体重明显比服用无效安慰剂的成年人体重减轻得更多。Wegovy的平均体重为15.9公斤(35磅)，约占体重的15%。服用安慰剂的人平均减轻了2.7公斤(6磅)，大约是他们体重的2.5%。此外，约84%服用Wegovy的人体重减轻了5%或更多(安慰剂组为31%)；66%的人失去了10%或更多(安慰剂组12%)，48%的人失去了15%或更多(安慰剂组5%)。在STEP 2中，2.4 mg Wegovy剂量被发现比1 mg司美格鲁肽剂量更有效地减轻体重。在为期104周的STEP 5研究中，与非活性安慰剂相比，肥胖或超重的成年人使用Wegovy能够减轻体重，并在2年内保持体重减轻。
目前，Wegovy是三种药物中唯一被批准专门用于减肥的药物。评估替西帕肽 (Mounjaro)用于减肥治疗的3期研究正在进行中。2022年10月，FDA批准了替西帕肽用于治疗成人肥胖或体重相关疾病的超重的快速通道。预计FDA将在2023年全面审查替西帕肽 (Mounjaro)的新药申请，用于慢性体重管理适应症。在研究中，有或没有2型糖尿病的患者服用司美格鲁肽(品牌:Ozempic, Wegovy)后体重减轻。使用Wegovy时，患者体重减轻了15%，使用Ozempic时体重减轻了6%至7%。在对使用替西帕肽 (Mounjaro)的患者进行的最新调查研究中，在没有2型糖尿病的患者中，使用最高剂量(15 mg)的体重减轻了20%以上。更多药品资讯请咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助患者获得优质的海外医疗资源。