日本健康男性志愿者,服用曲格列汀100毫克,过了一周后, 检测发现对于DPP-4酶的活性抑制率达到66.76%。如果每周服用一次100毫克曲格列汀,12周后再复查抑制率,可以达到77.4%。
由此可见,曲格列汀作用持久,一周服用一次,完全可以达到有效抑制DPP-4活性的目的,而其他同类型药只能抑制几个到十几个小时,需要每日给药才行。
一周一次的曲格列汀降糖作用到底怎么样?
在曲格列汀的Ⅱ期临床研究中,322例经饮食和运动干预无效的糖尿病病人,接受曲格列汀一周一次或者安慰剂治疗12周。
最终的研究结果提示:与对照组(即服用安慰剂的病人)相比,服用曲格列汀的病人糖化血红蛋白低0.55%左右。
另外, 在这项研究中还发现,曲格列汀可以有效降低空腹血糖,服用曲格列汀12周后,空腹血糖平均可以下降0.55mmol/L左右。
在曲格列汀的Ⅲ期临床研究中(所谓Ⅲ期临床研究是指治疗作用确证阶段,包括治疗剂量的设定等),同为DPP-4抑制剂的曲格列汀(一周一次)与阿格列汀(一日一次)相比,同样用药24周后,曲格列汀的降糖疗效总体与阿格列汀相似,控制空腹血糖作用稍弱于阿格列汀,控制餐后2小时血糖的程度两个药物基本相似。
曲格列汀的安全性怎么样?
文献中报道的曲格列汀的不良反应大多比较轻微,目前报道最多的是鼻咽炎。在所有有关曲格列汀的临床研究中,并没有发现造成严重低血糖的报道。
迄今为止,仅报道了两例病人服用曲格列汀后出现严重不良反应的事件,一例病人服用50毫克一周一次的曲格列汀后出现了小肠结肠炎,另一例病人服用200毫克一周一次的曲格列汀后发生了糖尿病性坏疽。
对于中度肾功能不全的病人, 曲格列汀需要减半服用,也就是每周服用50毫克。
中度肾功能不全是指男性肌酐水平在1.4~2.4毫克/分升,女性肌酐水平在1.2~2.0毫克/ 分升,如果能够估算肌酐清除率, 大约在30~50毫克/分钟。
如果肌酐水平超出前述指标的上限,或者肌酐清除率低于30毫克/分钟,则不推荐服用曲格列汀。
目前,曲格列汀仅在日本上市,价格昂贵。碧康制药生产的Wedica是曲格列汀在全球的首仿药,也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。
说到孟加拉的仿制药,许多人不免又有疑问了,网上那么多代购,价格贵贱不一,到底哪个是真的,哪个是假的,我怎么才能不被骗,买到真药,有效果的药呢?关于这个问题,其实最可靠的还是直接到孟加拉就医购买,但是大多数人没有出过国,也没有这个时间精力,那么退而求其次,还可以通过正规的海外就医公司(如:海得康,医学顾问电话:400-001-9769)协助,联系印度医院、医生、药房,开具处方后购买,药品通过邮政EMS直邮到患者手中,有资质、有担保,是目前比较靠谱的方法。
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